简论清代的疫病预防举措.pdfVIP

圆四团图 口 商丘师范学院历史与社会学院 朱凤祥 摘 要 在传统医学逐渐发展的基础上，清代人们对疫病的发生、传播、流行及其危害，有了进一步的认识，从而丰富了预防疫 病的切实有效的措施，诸如宣传普及卫生常识，开办医学等，这些举措对疫病的预防起到了一定作用。 关键词 清代 疫病 预防 中国人民在遭受疫病侵害的几千年历史中，以付出无数人的生 黄《帝内经》流布于民间，早在两千多年前 ，中医学已奠定了关于疾 命为代价，同各种各样的疾疫进行了长期的斗争，期间积累了丰富 病预防思想的基础，一些古代医学家在这方面作出了突出贡献，根 的预防疫病的经验和方法。清代是一个疫病灾害频发的朝代，在传 据 清《史稿 ·艺文志三 ·医家类》之不完全统计，清代有名可稽并且著 统医学逐渐发展的基础上，清代人们对疫病的发生、传播 、流行及其 有专门医书的医家就有近200人3[14336~34。中国历代政府对医学也非 危害等，有了进一步的认识 ，从而丰富了预防疫病的切实有效的措 常重视，比如宋代的医学教育就是中国医学史上最有成效的教育之 施。就其大端而言，清代疫病预防的主要举措有： 一 。 清代中医学理论和实践都较以前有了很大发展，但总的来看，政 第一，宣传普及卫生常识，倡导人们养成 良好的卫生习惯，避免 府对医学的重视和普及程度不如以前，医疗职能普遍由地方社会承 疫病发生。比如，道光、咸丰年间的著名中医温病学家、著有 《随息居 担，政府开办医学对疾病的防治虽然也能起到一定作用，但因涉及 霍乱论》的王士雄，认识到疫病的发生和环境污染具有一定的关系， 人群未广，故收效不大。清代医学知识的传扬主要是靠为数众多的 针对居所环境和用水卫生提出一些注意事项：(1)人烟稠密之区，疫 医家在疫病救治的实践中言传身教，或者收徒讲学以传授医学知 疠时行，以地气既热秽气亦盛也。必湖池广而水清。井泉多而甘洌， 识。比如，山东诸城医家刘奎，“多为穷乡僻壤艰觅医药者说法”；“又 可借以消弭几分，否则必成燎原之势，故为民上及有心有力之人 ，平 以贫寒病家无力购药，取乡僻恒有之物可疗病者，发明其功用，补本 日即宜留意。或疏浚河道，毋须积污，或广凿井泉，毋须饮浊，直可登 草所未备，多有心得”3[1n 。再如，浙江钱塘医家张志聪，明末跟随 民寿域 ，不仅默消疫疠也。(2)当此流离播越之时，卜居最直审慎，住 “钱塘医派”创始人卢之颐学习医学，后来 “构侣山堂，招同志讲论其 房不论大小，必要开爽通气，扫除洁净。设不得已而居市廛湫隘之 中，参考经论，辨其是非”；“自顺治中至康熙之初，四十年间，谈轩 、 区，亦可以人T斡旋几分，稍留余地，以为活路，毋使略无退步，甘于 岐之学者咸归之”。福建长乐医家陈念祖，“以医学教授，门弟子甚 霉时受湿，暑令受热，平 日受秽，此人人可守之险也。(3)食井中每交 众，著书凡十余种，并行世”3[1 。此外，疫病发生后，医家向民众 夏令宜入 白矾、雄黄之整块者，解水毒而辟蛇虺也。水缸内宜浸石菖 发送医学手册，也是传布医学知识，预防疫病的一种手段。比如，光 蒲根、降香it；667468。可以看出，当时人们对卫生防疫已经有了用水消 绪十八年(1892)，台北地区霍乱流行 ，台中医家黄玉阶除施济合药 毒的认识。再如，晚清思想家兼医者陈虬在治疗瘟疫的实践中，也就 诊治外，并印发 霍《乱吊脚痧》医书千册分送全台。其后，台湾鼠疫流 卫生行为习惯特别是食物和环境消毒提出了防疫方法，在所著 瘟《 行，蔓延数年，其问斑疹也流行很盛，黄氏请求官府准予成立 “黑死 疫霍乱答问》中说：“沟衢宜打扫清洁，衣服宜浆洗干净，水泉宜早 病治疗所”，对防治工作进行全盘计划，并编撰 《黑死病疙瘩瘟治法 汲，用沙沥过，鱼蔬忌久炖，用冰更佳。房屋大者宜多开窗牖，小者宜 新编》，印刷数千册以遍赠全台各地，为阻遏疫症传染发挥了重要作 急放气孔。而尤要者 ，则厕桶积秽之处，日施细炭屑其上 ，以解秽 用141 。可以说，正是这些医家，为清代疫病的预防和救疗 ，为弘扬 恶。” 为预防疫病滋生和蔓延，清代重视人 口集聚地特别是城市 我国的医学事业作出了突出贡献。 的卫生状况，如垃圾、粪便的处理等，这在晚清时期表现得最为突 第三，检疫与免疫。现代意义上的检疫是防止传染病在国内蔓 出。如在上海，同治二年(1863)，公共租界工部局设立秽物清除股， 延和国际间传播的一项措施，主要包括人员检疫 、动物检疫和植物 专管马路环境卫生和处理垃圾废物。再如在杭州，光绪二年(1876) 检疫等。就清代而言，