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中国初级卫生保健 2010年 8月第24卷第 8期(总第296期) 综合性干预对住院高血压患者遵医行为的影响 陈文萍①，夏学娟① 关键词 高血压 ；控制 ；因素；护理干预 [中图分类号]R544．1 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)08—0104—02 为提高住院高血压患者服药的依从 小组长4人 ，负责该组计划任务的落实 ，6 综合性干预措施 性及遵医行为 ．有效控制其血压 ，减少 组员 18人 。品质 圈小组成员的职称分 6．1 加 强高血压相关知识教育 心 、脑和’肾等重要脏器发生并发症的危 布 ：主管护师 5人 ，护师 5人 ，护士 14 针对 患者健康知识缺乏 、自我保健 险，改善他们的健康水平 ，本文对 240 人 ：文化程度分布 ：大专 10人 ，中专 意识薄弱 以及对高血压相关知识知晓率 例高血压 患者进行调查 ．旨在分析血压 14人 。 低 的现状 ，我们通过宣传 画 、小册子 、 控制不 良的相关 因素 ，以实施综合性 的 3 判定标准 健康处方、录像和电视等多种宣传媒介 ， 护理干预措施 。 血压控制标准 ：按 中国高血压防治 采取讲解 、示范、发放宣传资料及个别 1 研 究对象 指南 (2004年)制定的血压标准_11，高血 指导等方法 ．提高高血压患者对疾病知 2008年 3月 28 日一6月 28 日对未 压患者 的血压控制 目标水平为150／90 识 的知晓率 ，以期达到控制高血压 的 目 实施干预的60例住院高血压患者进行调 mmHg(1mmHg=0．133kPa)，糖尿病 患 的4[1。 查 ，将其列为对照组 ，其 中男 43例 ，女 者 的降压 目标值为 130／80mmHg以下 。 6．2 健康教育干预 l7例 ；年龄62～90岁 ，平均年龄 (77．0± 老年收缩期高血压 的降压 目标值 ，确定 通过讲解使患者及家人确切理解高 5．2)岁 ；病程 4～35年 ，平均病程 (15．8± 为 150／90mmHg以下。服药依从性评价 血压 的含义、危害 ，明白高血压是一种 4．6)年 ：有合并症及并发症 31例 ，包括 标准 ：采用服药依从性量表推荐 的评价 慢性长期性疾病 ，需长期甚至终生服药 冠心病 、糖尿病 、高脂血症、脑血管病 、 高血压 患者服药依从性 的 4个 问题 ： 治疗 。治疗 的 目标一是控制血压升高 ， ’肾功能不全及慢性肺部疾患和慢性 胃病。 “你是否有忘记服药的经历?你是否有 二是预 防并发症 的发生 。另外 ，吸烟 、 2008年7月 1日一20O9年 5月 1日对实 时不注意服药?当你 自觉症状改善时， 饮酒 、高脂饮食及体重增加也易诱发高 施干预 的 180例住院高血压患者进行调 是否 曾停药? 当你服药 自觉症状更坏 血压 。 查 ，将其列为干预组，其 中男 108例 ， 时 ．是否曾停药?”。4个问题 的回答均 6-3 药物干预 女 72例 ；年龄 60～92岁 ，平 均年 龄 为 “否”，即为完全遵 医；4个 问题 只要 根据患者 的血压情况 ，根据医生制 (76．2~5．2)岁 ；病程 4～39年 ，平均病 有 1个或 1个 以上 回答 “是”，即为部 定的个体化治疗方案_6_实施药物干预 ， 程 (16~4．2)年 ；有合并症及并发症 67 分遵医 ：4个 问题 的回答均为 “是 ”，即 药物包括利尿剂 、B受体阻滞剂、钙拮 例 ，包括冠心病 、糖尿病 、高脂血症、 为完全不遵 医 。 抗剂、 受体阻滞剂、转换酶抑制剂和 脑血管病 、肾功能 全及慢性肺部疾患 4 统计学处理 转换酶受体抑制剂 。向患者反复宣讲高 和慢性 胃病 。两组 患者 的年龄 、性别 、 使用 SPSS13．0软件对各项资料进行 血压病用药原则 ．正确用药的益处，及 病程及并发症均无明显差异 (PO．05)。入 统计 、分析 ，各项参数 以 拯 表示 ，计 时发现血压情况及用药中存在 的问题并 选的患者均 自愿参加本次研究 ，且签订 量 资料采用 t检验 ，计数 资料采用 X 检 予 以处理 ，以减少药物不 良反应发生的 知情 同意书。