余姚地区足癣患者病原菌分析.pdfVIP

浙江临床医学2013年3月第15卷第3期 · 393 · · 流 行 病 学 调 查 · 余姚地区足癣患者病原菌分析 姜战平 夏修蛟 足癣是皮肤科常见病和多发病之一，迄今为 3 讨论 止 ，尚未见到余姚地区关于足癣病原菌分布的报 足癣是世界性多发病、常见病，在我国发病 道，我们将 2010年 2月至2011年 12月 253例 率较高，约 占门诊病例的7％～8％。我国南方的 病例的真菌学检查分析如下。 足癣发病率为50％一60％，居所有浅部真菌病的 1 临床资料 首位 …。余姚地处浙东沿海 ，属亚热带地域，温 暖潮湿的气候适宜于真菌生长。国内调查发现 ： 1．1 一般资料 拟诊病例253例，男 147例，女 红色毛癣菌在各地 占优势，第二、第三位的真菌 106例。年龄 ：16岁20例，16～35岁 126例， 菌种则变化较大，北方多以犬小孢子菌、须癣毛 35～60岁88例，60岁 19例。病程：1周者41例， 癣菌为主，而南方则多以念珠菌为主 [z-。本文中 1周 4周者 107例，4周～6个月者 34例，6个 红色毛癣菌 占绝对优势 (76．56％)，念珠菌为第 月者 7l例。 二位 (11．72％)，基本符合全国的分布特点。与 1．2 足癣临床分型 丘疹鳞屑型101例，角化型 相邻的宁波和杭州地区比较，宁波地区甲真菌病 63例，水疱型45例，浸渍糜烂型44例。 病原菌中，皮肤癣菌占51．9％，其中红色毛癣菌 1-3 真菌学检查 皮损处用75％酒精棉球擦拭， 占40．2％，酵母菌 占41．6％3。杭州地区甲真菌 用柳叶刀刮取皮屑制作涂片后直接镜检。另刮取 病病原菌中，皮肤癣菌占43．63％，其中红色毛癣 适量皮屑接种于两管分别含氯霉素和放线菌酮的 菌占39．06％，酵母菌则 占38．37％…。余姚地区 固体斜面沙堡培养基上，27 培养 14d，丝状菌 与宁波、杭州地区的病原菌分布稍有差异，可能 依据菌落形态和镜下特征鉴定菌种，酵母菌则转 与标本来源和样本量的差异有关。 种至科玛嘉念珠菌显色培养基，根据显色情况鉴 足癣类型中以丘疹鳞屑型最多，且培养阳性 定菌种。 率最高。这可能与该型鳞屑较易取，病程常较短， 2 结果 致病菌相对活跃有关。为了取得更高的阳性率， 每份标本应根据临床类型采用不同的取材方法 ： 2．1 培养结果 直接镜检阳性 198例 (78．26％)