痔疮的病因分析及治疗.pdfVIP

■鼢 园 痔疮的病因分析及治疗 王生晋 (山西农业大学医院，山西 太谷 030801) 痔疮是人类的常见病、多发病，随着现代生活方式的变化 ， 2．1．1非手术治疗 ①塞药法：将药物制成丸、栓、膏剂， 以久坐为特点的工作方式普及 ，并且精神压力增加 、工作节奏 直接塞人肛门直肠治疗，如痔疮栓、九华膏等。②外敷法 ：可用 的加快以及人 口老龄化等原因，痔疮的发病率和就诊率有逐年 五倍子散、消痔散敷于患处。③枯痔法 ：将具有强烈腐蚀性的药 增加的趋势，严重影响人们的生活、工作和学习。了解痔疮的病 物塞入痔静脉从导致局部增生坏死 ，痔核萎缩消失。 因、诱因和临床表现，对治疗特别是预防会起到十分重要的作用。 2．1．2 手术治疗 注射法 ：如单纯注射法、消痔灵(北京双 1 痔疮的分类及病因分析 鹤药业，主要成分为五倍子 、明矾等)注射法 。适用于痔核较大 1．1 痔疮分类分期 痔疮 (hemorrhoids)是指人体直肠末 的内痔和混合痔的内痔部分。 端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软 2．1．3 其他治疗 ①冷冻法和红外线凝固疗法：运用于各 静脉团l【J。根据痔疮发生的部位特征，临床上将其分为外痔、内 期内痔及混合痔的内痔部分，注意在治疗时要保护好邻近脏 痔、混合痔三种。根据痔疮的症状及对人体健康的危害程度不 器、较大血管和主要神经，防止发生意外。②激光法：适用于各 同，可分为三期：I期无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主； 期内痔及混合痔。注意在操作时要采取必要的保护措施，减少 Ⅱ期有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；nl期(晚期)内痔脱 激光束对人体的辐射。③中药针灸疗法 。 垂于肛门口外 ，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须 2．2 外痔的治疗方法 用手托回。 2．2．1非手术治疗 ①敷药法：急性炎症期给予如意金黄 1．2 病因分析 人是直立行走的脊椎类动物，直立状态 膏或黄连膏外敷治疗。②熏洗法：使用苦参汤、五倍子汤水煎后 使肛门位置相对较低 ，地心引力影响静脉回流，易于生痔。通过 先熏后洗治疗。③中药针灸。 调查分析，发生痔疮的主要原因或加重因素有以下几方面。 2．2．2 手术治疗 ①血栓外痔剥离术 ：适用于初发血栓外 1．2．1 便秘 当粪便进入直肠，直肠壁会反射性地产生便 痔。②血栓外痔切除术：适用于反复发作性血栓外痔。③静脉丛 意，若没有及时排便，粪便 中的水分会被直肠吸收而形成硬性 剥离切除术：适用于静脉曲张陛外痔。④结缔组织外痔切除术： 粪块，进而挤压和损伤直肠静脉，同时大便变得更不易解出。长 适用于结缔组织外痔反复发炎者。 此以往会形成静脉曲张团块，最后增大成痔。 2-3 混合痔的治疗方法 1．2．2 久坐少动 机关工作中长时间开会、伏案工作或操 2．3．1 非手术治疗 治疗方法同内外痔。 作电脑十分平常。中医说得很明确：“气血下坠冲突为痔……既 2．3．2 手术治疗 ①内痔注射、外痔切除术 ：适用于外痔 不能久坐，又不能久行，立久则愈其坠矣。”长期坐位或站立位 为结缔组织的混合痔。②外剥内扎术治疗：适用于外痔为静脉 时，肛门血液循环受阻，缺少体育活动和锻炼，肛门部血运较 曲张的混合痔。 差，易淤滞，胃肠蠕动较弱，易导致痔疮发生。 2．4 术后处理 ①注意观察术后有无出血，如有出血，及 1．2．3 排便时长时间看书、看报 许多人有蹲厕时看书、 时止血。②术后3d内给予流食，以后逐渐改为半流食、软食、 看报的习惯 ，时间也较长，长此以往可引起排便反射功能迟钝， 普食。③术后第2天开始换药，以后每 日及便后用温盐水坐浴，