中医学志意精神魂魄药治理论源流发微.pdfVIP

中医药通报 ·理论探讨 药物有增志类 、益志类、强志类 、安 定魂不足证，治 以定志养魂，方选 风经五脏 ，夜卧不安，心中惊悸 ，小 志类、定志类、高志类 33味 ；调 人参汤，并嘱 “安卧当小汗弥佳 。 便频数，志意不安证 ，治 以强志安 精神药物有安神类、益精类、养精 忌海藻、菘菜、羊肉、芜荑”；症见， 意的木香丸 ；治肝劳热，恐畏不 神类、利精神类 、镇精神类 、安精神 忽忽喜忘，悲伤不乐，阳气不起者， 安，精神恍惚，不能独外的志气错 类 、通神 明类、保神类、定神类、养 辨证为宿惊失志证，治以强志却 越证 ，治以茯苓丸 J。 精类、养神类67昧；调魂魄药物有 惊，方选龙骨汤，嘱 “忌海藻、菘菜、 《太平惠民和剂局方》志意论 安魂类、安魄类、安魂魄类、强魂 酢物生葱”；对惊劳失志证，用 《千 治方药则更丰富，牛黄清心圆 “又 类 、定魂魄类 l0味。 金》疗惊劳失志方，对惊悸，心神错 治心气不足，神志不定，惊恐怕怖， 尤其需要指出的是 《千金要 乱 ，或是或非，言语无度者，则治 以 悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒无时；或 方》、《千金翼方》业已存在志意药 茯神汤；对风邪狂乱失心，治 以 《广 发狂癫神情 昏乱 ”[1；宁志膏 “治 治实践运用 ，仅 《千金翼方》就有相 济》安神定志方；对心气不定，五脏 心脏亏虚，神志不守”1【o3。志弱不 关志意辨证立 方 28方，如人参 不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜 定证 ，治以益心强志的定志圆 ¨ ； 丸 用治心 中畏恐夜不得眠的志 忘 ，朝愈暮剧 ，暮愈朝发 ，发则狂眩 心气不足，神情恍惚，语言错妄，忪 意不安证；《千金翼方 ·心悸第五》 的心志不定证，治 以定志小丸；对 悸烦郁，愁忧惨戚，喜怒多恐，健忘 人参方 论治恍恍忽忽，言语错乱 五惊，喜怒不安者，治以定志紫葳 少睡，夜多异梦，寐即惊魇，或发狂 的志意不定证。 《千金要方 ·风虚 丸。 “风邪方八首”，治 胃气厥实， 眩，暴不知人 ，辨证为志意不定证， 惊悸第六》 可谓志意药治篇，风 风邪人脏 ，喜怒忧愁，恍惚喜忘，夜 治以益气养心、安定志意的预知子 经五脏 ，大虚惊悸 ，辨证为神不安 不得寐的心意不定证，以镇心丸。 圆¨ ；男子、妇人心气不足，惊悸 志不定证，治法安神定志，处方安 “五邪方五首”，对五邪气人人体 恐怖 ，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒不 神定志方茯神汤；奄奄忽忽，朝愈 中，鬼语诸妄有所语，闷乱恍惚不 常，夜多盗汗，饮食无味，头 目昏 暮剧，惊悸 ，心中憧憧，胸满，不下 定，发作来往有时的意志不定证， 眩，辨证为志意不定证，治 以补益 食，不欲闻人声，辨证为志不定证， 治 以五邪汤等。 气血、安神镇心的妙香散等 …。 治法定志下气，处方定志下气方补 《传信适用方》¨增减定志 3 宋代确立志意精神魂 心汤；心气虚悸恍惚多忘或梦寤惊 圆，养心。肾、安魂魄、滋元气 、益聪 魇 ，辨证为志少不足证 ，治法益志 魄药用指导理论 明，治疗健忘差谬、梦寐不宁、怔忡 定心，处方志少不足方大定心汤； 《三因极一病证方论 ·五脏传 恍惚、精神 昏瞀证。 风虚劳冷，心气不足，喜忘恐怖 ，辨 变病脉》 指出 “人之五脏，配木 《类编朱氏集验医方》¨既有 证为神志不定证 ，治法定神志，处 火土金水，以养魂神意魄志，生怒 清思全志、宽神、通神明的养心丹 ， 方神志不定方镇心汤；风虚心气惊 喜思忧恐”，《三因极一病证方论 · 益心志、壮心肾、除恍惚惊悸 的固 弱，恍惚失常，忽怒愤悲，辨证为志 纪用备论》71进而确立 “安魂、育 心丹 ，又有壮真元、益心气、使水火 意不乐证，治法和志悦意，处方志 神、益气、定魄、守志者，百药之功 既济 的既济玉关丸用治忧思过多， 意不乐方大镇心散 ；以及惊劳失志 也”；“通润、悦怿、轻身、润泽、益精 心肾不足，水火不能交养的神志不 方施治失志证 、小镇心散施治心神