中医药治疗癫痫的研究进展.pdfVIP

中医药通报 2013年2月 第 12卷 第 1期 仁、明天麻、嫩钩藤、紫丹参、川芎、 86．1％。田振华 ¨则应用具有祛 小儿脾常不足，脾失健运，湿聚成 僵蚕、地龙、全蝎、石菖蒲、广郁金、 痰化瘀 、止痉宁痫之功 的中药制剂 痰，痰浊内生 ，阻于脉络 (含脑络)， 远志、白芍药)随证加减治疗癫痫患 “胆星宁痫颗粒”与苯妥英钠对照， 致使气血运行失常，气机不相顺接， 者，取得很好的疗效。 治疗各种中医证型的癫痫226例，结 阴阳失调 ，引动肝风而见发作 ，故应 2．1．1．2 从瘀论治 无论是跌扑 果显示与对照组比较有显著性差异。 健脾益气，涤痰熄风，临床上用 自拟 撞伤、难产或是其它疾病导致血络 2．1．1．4 从肝论治 宓丹 。。根据 消痫汤(党参、白术、石菖蒲、远志、 受损，还是癫痫本身缠绵难愈而致 临床经验总结癫痫多由惊恐所致， 钩藤、琥珀)治疗儿童癫痫40例，有 “久病多瘀”，瘀本身就是癫痫的一 惊则气乱，气的运行失常必导致肝 效 3l例，有效 率 77．5％。郭 亚 个常见病理因素，临床治疗上，亦有 的功能失常，肝失疏泄，则肝气郁 雄_2¨也认为儿脾常不足 ，运化薄 诸多 医者 据此展开 治疗。刘漩 结，气郁化火，火郁生痰，火升风动， 弱，易聚湿生痰；又小儿肝常有余， 等 总结其导师马融教授的经验， 夹痰上蒙清窍以致痫发，从疏肝理 易疏泄失常，木乘脾土，感邪或情志 提出脏腑受损，元气不足，无力推动 气出发，用 自拟柴胡止痫汤加减治 不遂则易引动肝风，风痰上逆 ，横窜 血液的运行，致血液瘀滞 ，日久痰瘀 疗原发性癫痫 30例，总有效率为 经络，阴阳不相顺接，清阳蒙蔽而发 互结，阻于脉络为小儿癫痫发作的 94％。张瑞荔_】根据 《内经》记载： 作，治疗重点在于健脾气、化痰浊， 根本病机，遂常采用补 阳还五汤加 “诸暴强直 ，皆属于风 ……诸风掉 临床上 自拟以健脾化痰为主要功效 减治疗 ，疗效明显。郄一兵等 ¨认 眩，皆属于肝 ……风胜则动”的理 的止痫汤治疗小儿癫痫 140例，总 为血瘀而经络不通是引起痈病发生 论，认为癫痫的发病机理与肝之关 有效率达93％。 的直接因素，故用以活血化瘀为主 系甚为密切，在临床上将 38例癫痫 2．1．1．6 分期论治 临床上，许多 要功效的 自拟通窍活络汤加减 (赤 患者分为肝风挟痰、肝火痰热、肝肾 医家就癫痫 “反复发作”的特点，提 芍、JlI芎、桃仁、红花、丹参、当归、五 阴虚、肝旺脾虚四型，并运用中药 自 出分期论治的观点。王国三_2将 灵脂、葛根、全蝎、地龙、天麻、甘松、 拟方(柴胡、白芍、JlI芎、茯苓、法夏、 癫痫分为急性发作期及非急性发作 牛黄、麝香)治疗癫痫患者26例，总 石菖蒲、陈皮、竹茹、钩藤、全蝎、黄 期，分期论治，认为急性发作期以痰 有效率达 92．3％。王冰 ¨运用血 芩、丹参、龙齿、天麻、甘草等)随证 扰心窍为关键 ，治疗重在清心豁痰 府逐瘀汤加减(柴胡、枳壳、赤芍、生 加减治疗 ，总有效率达 97．4％。冯 开窍；非急性发作期尤以肾虚是癫 甘草、桃仁、红花、当归、生地黄、川 武雄u 基于 “治痫先治痰 ，治痫先 痫发病之根，治疗 以调补气血为主， 芎、牛膝、干地龙、桔梗)，治疗因外 理气，理气痫 自愈，痰痫 自安”的治 并注重温 阳补 肾。涂晋文 把癫 伤血脉破损，血溢脉外，脑脉瘀阻， 疗原则，用愈痫汤治疗癫痫 32例， 痫分为发作期与静止期两个阶段， 清窍失养所致癫痫 40例，与卡马西 结果总有效率 100％，明显优于服 发作期以祛邪为主，针对风、火、痰、 平合拉莫三嗪为对照，结果具有统 用西药的对照组。 热、瘀之不同而分别用药，予涤痰、 计学意义。 2．1．1．5 从脾论治 脾为生痰之 熄风、祛瘀、定惊治疗；静止期以本 2．1．1．3 痰瘀并治 很多医家认 源 ，痰浊上蒙则可发为癫痫，故常见 虚为主，治疗 以扶正治本为主，按 为，在癫痫的发病过程中，痰瘀常互 从脾论治癫痫的报道。胡金梅l19_ 脾、肾、心气虚的不同，予健脾、补 结为病 ，近几年更不乏痰瘀并治治 认为痫症的病机是本虚标实，运化 肾、养心之法以改善体质，减少发作 疗癫痫的相关报道。陈园桃 认 失常，津液为病，痰气交阻，上蒙心 次数。 为痰浊瘀血互结阻络闭窍、阴阳气 窍而成，治疗上当缓则断其生痰生 2．1．1．7 其它治法 杨祥 认为 血不相顺接