放置宫内节育器的并发症及处理.pdfVIP

山西医药杂志2013年 4月第42卷第 4期下半月 ShanxiMedJ，April2013，Vot．42，No．4theSecond · 403 · 镇痛结束后 ，助产士协助产妇 平卧，行 胎心监护 2O 分娩镇痛主要 由麻醉师和助产士共 同完成 ，不仅要有丰富 min，检测无痛分娩后胎儿的胎心状况 ，胎心监护正常后 ，协 的产程观察经验 ，掌握各种急救复苏的流程 ；还要对产妇有 助麻醉师做视觉模拟评分 (VAS)评定 ；运动神经阻滞程度 高度的责任心和爱心。③完善的规章制度为无痛分娩的顺 按 Bromage标准 O～3级测定 ；麻醉师记录镇痛起效时间， 利进行提供了保证，我院制订了相应的规章制度，包括麻醉 搀扶或轮椅带产妇至待产室，鼓励产妇下地行走 ，进食水， 科医师的职责、助产士职责、助产士工作流程 、麻醉药品的 卧床休息或与家人聊天，于宫 口开全时停泵。产妇 由助产 管理及查对制度 、麻醉科医师与助产士的培训制度等 。 士轮椅推入产房 ，取膀胱截石位鼓励产妇用力，常规消毒会 7 分娩镇痛技术 的前景 阴，铺产台，准备接生 。 分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程 产妇分娩后 ，麻醉师可根据产妇 的疼痛程度硬膜外注 的痛苦 ，是现代医学领域 的研究课题之一 。美 国、英 国分娩 入 0．25 布比卡因5～10mI用于会 阴侧切伤 口的缝合 ， 镇痛率达 85 以上 ，澳大利亚、新西兰、奥地利、新加坡和瑞 缓解伤 口缝合时的疼痛 。进入第 四产程后麻醉师拔除硬膜 典等国家的硬膜外分娩镇痛率达 1O ～35 ，法 国、匈牙利 外管 。 和西班牙达 35 ～75 。发达国家的剖宫产率为 1O ～ 4 产痛的不 良反应 2O 。 目前我国的分娩镇痛率不足 1 ，但剖宫产率高达 当产痛发生时，加上焦虑与压力，可引起 肾上腺素大量 50 ，与发达 国家整体差距甚远 。 分泌 。由于子宫血流量 降低及子宫收缩不好 ，因而延长产 由于分娩疼痛 困扰着每一位女性，很多孕产妇 因惧怕 程。此外，母亲呼吸急促，二氧化碳排出太多，也会使子宫 疼痛纷纷想尽办法做剖宫产 ，导致剖宫产率高升。成熟的 血管收缩 ，造成胎儿供血不足 。另外，对于产痛的不 良反应 分娩镇痛技术减轻了产妇的痛苦 ，提高了产妇 的生活质量 ， 体力透支，常到最后因产程过长，只好选择剖宫产。产痛的 得到了广泛的认同。现在我院分娩镇痛率高达 45 ，有效 有效缓解 ，可 以减少产痛 的不 良生理反应到最低程度。 地降低了剖宫产率，提高了自然分娩率，取得了良好的社会 5 护理要点 效益及经济效益 。 选择分娩镇痛的适应证 ：①无剖宫产适应证 ；②无椎管 综上所述 ，随着人 民群众 的生活水平 的提高，传统的 麻醉禁忌证 ；③产妇 自愿 ，镇痛前需签定分娩镇痛协议书 。 “治病型”医疗观念必然向着 “治病型”与 “服务型”相结合 的 准备好无痛分娩所需的药品、仪器、麻醉抢救设备，由 方 向转变 。成熟的技术、严谨的护理规章制度和完善 的医 患者提出申请 ，产科医师或助产士经检查无禁忌证者 ，通知 疗服务体系为规范化、规模化分娩镇痛服务提供 了安全的 麻醉科医师；麻醉师经复核无禁忌证者 ，与家属谈话 ，签定 保证。随着麻醉技术的发展、新药物新技术的发明，护理制 麻醉同意书 。 度也会随之进一步完善 ，分娩镇痛技术会得到更广泛 的应 6 完善 的分娩镇痛 医疗服务体系 用 。 ①工作场所布局合理，医疗设备齐全 ，空气消毒符合手 (收稿 日期 ：2O12—1