专家谈完善新农合医疗的对策.pdfVIP

匮盈圆 新型农村合作 医疗统筹补偿方案 偿范 嗣等 内容 新开展合作 医疗 的县 包括统筹模式和具体补偿方案 。完善 f巾 、区1要在基线 蒯查 的基础上 ，按 照 新型农村合作 医疗 统筹补偿万菜 ，是 以收定 支 、收支平 衡 、略 有结余 的 原 新 型 农 村 合 作 医疗 制 度 建 没 的基 础 则制订补偿 方案 ，努 力提高参 合农 民 和 核 心 。 受益水平 。已丌展合作 医疗 的县 (市 、 区1要在综 合分析 以前年度方案运行 一 、 逐步规范统筹模式 和基金使 用等情况 的基础 』，充分考 新型农村合作医疗统筹模式主要 虑农 民医疗需 求等 冈素 ，合理凋整和 有大病统筹加 门诊 家庭 账户 、住 院统 完善补偿方案 。各地要根据 合作 医疗 筹 l』JIJ门诊统筹和大痫统筹 三利-模式 基金收 艾情况 ，合理确定起 卜『线 、封 大病统 筹加 门诊 家庭 账 户是指 设 立 顶线 、补偿 比例 和补偿 范 围 合作 医 大病统 筹基 金对 住 院和部 分特 殊 病 疗基会 结余过 多 的 县㈠f『、区)要认真 种 人 额 ¨诊 费用进 行补 偿 ，没立 ¨诊 分 析 原 因 ．订 针 对 性地 调 祭 补 偿 方 家庭 账户基 金对 门诊 费用 进行补偿 案 ，合理提 高补偿 比例 、降低起 付线 。 住 院统 筹加 门诊统筹 是指 通过 没 合作 医疗 基本 药 品 口求 和诊 疗项 目 统筹 基金分 )jI】对 住 院和 门诊 费}=}j进 可根据实 际需 要适 当捌整 ．对 乡 、村 行补偿 。大病统筹足指仪没立大病统 级 医疗 饥构 应根 据机 构功 能 手¨技 筹基 金对 住 院 和部分 特殊 病 种大 额 术条件严格 界定用 约范围 ．原则 不 门诊 费用进行补偿 ．．各省f区 、市)要加 能直 接套 用城镇 职 L基 本 医疗保 险 强 对 县f市 、区)制定 和调整 统筹模 式 药 品 目录和诊疗项 日 各地要在研 究 的指 导，逐 步将省 (区 、市)内的统筹模 制订新型农村合作 医疗补偿政策 中， 式规范到 1—2种 。 增加 纳入 新型 农村 合作 医疗 补偿 范 围的适 宜 的中医f含 民族 医1诊疗项 日 二 、合理制订补偿方案 和 中药f含 民族药)品种 ，适 当提 高中 新 型农 村 合 作 医疗 补 偿 方 案 主 要 医药服 务 的补偿 比例 。引导农 民选择 包括 起付线 、封顶线 、补偿 比例 和补 安 全 、有 效 、价廉 的 中医药服 务 。省 (区 、市)内各县 (市 、区)之 I司的补偿水 74 新农民 ·关注 平 差异不宜 过大 ，经济社 会发展 水平 余 中支 出 ；实行 门诊统筹 的地 区，可 相近 和筹 资 水平 相 当 的地 区补 偿 水 以从 门诊统筹基金 中适 当支付 。对 医 平应相对统一 ， 疗机构 提供体检 服务 ，要根据 服务 质 揎 、数量 和 费用标 准支付体 检 费用 ， 三 、规 范基金 使 用 不能采取 直接预拨 的方式 。承担体舱 实 行 大病 统 筹 JlJl1¨诊 家庭 账 户 的 任 务 的 医疗 机 十勾要