87例支气管肺癌袖状切除术临床分析.pdf

第36卷第4期 广 州 医学 院学报 Vol_36N0．4 2008年8月 ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGE Aug．2008 · 临床实践 · 87 支气管肺癌袖状切除术临床分析 廖洪映 罗学平 陈惠国 李 昀 张 建 蔡松旺 翁毅敏 谷力加 (中山大学附属第三医院心胸外科，广东广州510630) 摘要 目的：探讨以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗87例肺癌的临床疗效。 方法 ：对本院本科室1994年 10月一2006年8月87例施行 以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重 建手术的肺癌患者进行回顾性分析。结果：87例患者无手术死亡病例 ，发生支气管胸膜瘘 1例 ，发生率1．14％ (1／87)，肺炎、肺不张5例 ，发生率为5．74％(58／7)。患者中位生存时间(MST)为4-2年 ，1、3、5、10年生存率分别 为 80-3％、61．5％、47_3％、31．7％。结论：以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式可以最大限 度保留健康肺组织，安全、有效地提高了肺癌的治愈率和远期生存率。 关键词 肺肿瘤；肺切除术；支气管成形术；治愈率；远期生存率；复发率；胸腔积液；铂类化疗 中图分类号：R734．2 文献标识码：A 文章编号：1008—1836(2008)04—0034—03 ClinicalExperiencewith Sleeve Resection in 87 Cases ofBronchogenic Lung Cancer LIA0Hong—ying，LUOXue-ping，CHENHui-guo，LIYun，ZhangJian，CAISong—wang，WENGYi—rain，GULi-jia (DepartmentofCardiothoracicSurgery，ThirdAffiliatedHospital，SUAYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract Objective：Tostunmarizetheclinicalefficacyofbronchialsleevelobectomyandreconstructionfor87eases oflungcancer．M ethods：From October，1994toAugust，2006，weperformedsleevelobectomyandreconsturctionin87 casesoflungcancer．Theoperationsincludedringofbronchusorsleevelobectomyin64cases，doublesleevelobectomyin 16cases，carinalresectionandreconsturctionin4cases，andpartialauricularresectionin3cases．Results：Therewasno deathfromsurgeryinthisseries．Thecomplicationsincludebroncho—pleuralfistulain1casef1．14％，1／87)，pulmonary infectionandpulmonaryatelectasisin5(5．74％，5／87)．Themediansurvivaltimewas4．2years．Thesurvivalratesat1，3， 5and10yearwere80．3％ ，61．5％，47-3％ and31．7％，respectively．Conclusion：Withthetreatmentofsleevelobectomy andreconsturction，thepulmonary tissuecanbesubstantiallypreserved，andthecuredrateandthelongterm survivalrate canbeimprovedinpatientswithlungcancerwithgoodsafetyandreliability． Keywords lungneoplasm ；p