80例老年性痴呆患者临床护理体会.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年 11月下 第2卷 第33期 · l88· JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformati0n November 2010 Vo1．2 No．33 80例老年性痴呆患者临床护理体会 何玉芬 (绵阳市第三人民医院，四川 绵阳，621000) 【摘要】 目的探讨 8O例诊断为老年性痴呆患者的护理特点。方法：采用临床回顾性分析法，对本组病例的临床资料进行 了分析和统计，结果表明本组病例大多为潜隐起病，首发症状以近事遗忘；出现精神症状为主。经抗精神病药物及综合治疗， 仅部分精神症状有所缓解，痴呆症状均无改善。结论 强调除按常规精神科疾病的护理外 ，加强生活护理及多种形式的功能训 练才是痴呆患者护理的主要 内容 。 【关键词】 老年性痴呆 ；临床护理；体会 近年来，痴呆正 日益影响人们的健康，目前已成为继心 行进食，上述方法不 脏病、肿瘤、脑卒中之后的第四位致死原因。老年性痴呆不 奏效时，则给予喂食，或鼻饲流汁饮食，或静脉补充营 但是一个严重的健康问题，同时也是一个严峻的社会问题 ， 养。对于一些贪食 对周围人和照料者的身心健康也造成极大的影响。在65岁 无厌不知饥饱的患者，每餐定量给食。一些找不着床 以上的人群中痴呆的患病率为 5％，70岁以上为 10％，80 位、厕所及 自己生活 岁为30％，85岁为40％，此病不仅有上升的趋势，而且有年 用品则需作出醒 目标志并反复告知以加深印象。对于 轻化的倾向，病程 5～12年，生成期限约5年 ，该病在不知 不知料理大小便的病人在严密观察病情不定时查房的基础 不觉中起病，呈持续进行性智能减退，智能直线下降。它的 上，定时带他们去厕所排便，以免导致尿潴留和粪结石 ，必 症状围绕患者大脑皮质萎缩而出现，最早最常见的是记忆 要时采取导尿术和灌肠法协助排便。冬季注意保暖，随时为 力和计算力障碍。随着病情的发展患者将变得 自私、易怒 、 其增添衣服，并做好相应有效的防寒措施，夏季防暑 ，室内 冷漠 、懒散，出现挥霍、偷盗 ，甚至丧失道德感和对家庭的责 开窗通风，并把部分具有活动能力的患者带到室外阴凉处 任感 ，有的不知饥饱 、冷暖、大小便失禁，有的还会出现幻 休息、交谈或玩耍。对于完全丧失活动能力的重度痴呆病 觉、妄想、猜疑、攻击和外出乱跑等精神症状，最后完全丧失 人，要做好防褥疮护理，定时翻身、拍 工作和生活能力。本文收集了2007年2月至2009年 2月 背，早晚各行 口腔会阴护理一次，床单尿湿及时更换 ， 在我科住院被诊断为老年性痴呆的部分病例进行筛选。入 使床铺随时保持平整干燥，无渣屑。定期修剪指趾 甲，勤换 组条件为：(1)符合 CCMD一3中的老年性痴呆的诊断标准； 内衣被褥，对于轻中度的痴呆患者，督促早晚刷牙 ，按时就 (2)发病年龄在65岁以上；(3)有可靠知情人提供信息，符 寝起床、进餐，使之生活接近正常。 合以上条件的共80例。现分析如下： 2．2 行为监护，保证安全 由于精神症状所致，很多病人可 1 临床资料 出现各种各样的行为紊乱，如兴奋躁动、攻击他人、毁物、自 1．1 一般资料 本文共80例均为2007年2月至2009年 伤、自杀等 ，因此需按精神科常规护理进行护理，如保护性 2月诊断为老年性痴呆的住院患者，其中男性 44例 ，女性 约束 ，但是值得提出的是 ：由于痴呆所致 ，患者接受这些护 36例。 理手段时，如保护性约束过紧或肢体未处于功能位置或用 1．1．1 年龄分布 65—70岁46例，70—79岁29例，80岁以 力过大、不慎导致血