^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析.pdfVIP

维普资讯 山西医药杂志2007年3月第36卷筘3期 Shanxi 』! !! ： · 271 · 肿等呈实变，而且肺泡表面活性物质分泌减少，肺顺应性降 钙剂，适当应用血管活性药物，改善微循环；同时足量、安 低，继之发展成 ARDS。 全、有效联合抗生素来控制感染。在休克状态好转后，积极 所以，腹部感染致休克一旦诊断确立，一定争分夺秒进 手术处理原发感染灶，手术力求简单、安全、有效，晚期维护 行抢救，在短时间内使微循环得到改善，在 12～24h内脱 重要脏器功能和防止DIC的发生 ，维持水电解质及酸碱平 离休克状态，早期补充血容量，扩容治疗要求达到：①末梢 衡，并给予静脉营养。 循环和组织灌注 良好。②收缩压12．0kPa。③脉压差 (收稿 日期 ：2006．10．17) 4．0kPa，脉率100次／rain。④尿量30mL／11。⑤血红 作者简介：姚树贵，男，1963年4月生，主治医师，辽宁省阜 蛋白恢复到基础水平。纠正酸中毒的同时，注意适量补钾 、 新市新邱区医院，123005 99Tc一亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析 成都市青羊区第六人 民医院(610072) 陈 倩 强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾 后，症状体征改善率75％，但≥30％，实验室指标有一定 病，主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等， 下降；无效：症状体征改善率30％或恶化，实验室指标无 晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残…1。Tc．亚甲基二 下降或升高。 膦酸盐(99Tc．MDP，商品名云克)是一种抗风湿药物，我院应 2 结 果 用99Tc．MDP治疗AS118例，取得良好效果，现报告如下。 2．1疗效 ：见表 1。118例患者接受99Tc-MDP治疗病例 1 资料与方法 中，显效80例 (67．8％)；有效 34例(28．8％)；无效 4例 1．1 临床资料：诊治的118例患者均符合 1984年修订的 (3．4％)，总有效率96．6％。 纽约标准。其中男性 112例，女性6例，年龄 16--43岁，平 表1孵Tc-MDP治疗As疗效结果 均29．2岁；病程 1～20年，均有腰背疼痛、僵硬 、外周关节 疼痛症状，卧床 1年以上3例。 1．2 治疗前用药情况：118例患者都有多种药物治疗史， 包括使用各种非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、雷公藤、正清风痛 宁、白芍总苷 (帕夫林)、柳氮磺吡啶、蚁粉、蜂毒等。其 中 小剂量使用法出现疗效约在用药第 10天以后，疗效明 26例患者长期服用泼尼松维持治疗，服用时间6个月～12 显约在 20d后。大剂量使用法和混合剂量使用法出现疗 年，平均 1．9年。 效较早，约在用药第2天以后，疗效明显约在7d以后。在 1．3 方法：开始阶段根据患者治疗前用药情况，选择服用 疗效明显后 ，采用大剂量或小剂量法治疗疗效差异无统计 非甾体抗炎药、改善病情药、泼尼松等，视疗效给予减量或 学意义。在整个治疗期间，所有患者均减停泼尼松及非甾 停用~99Tc-MDP治疗时常规加用钙剂和活性维生素D，增 体抗炎药，视病情逐渐减停改善病情药。随防1年，病情稳 加静脉滴注香丹 、黄芪每天 1次，共计 10次。小剂量使用 定。X线检查显示骶髂关节均未见加重。 法：Tc．MDP(5．5mg)A剂和B剂各 2瓶，使用前将 A剂 2．2 不良反应：118例接受 Tc-MDP治疗韵患者未出现 注入B剂 ，充分摇动溶解，室温静置5min，缓慢静脉推注。 明显毒副作用，肝功能、肾功能、血钙 、血磷及全血分析均无 第 1