2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的无缝隙护理.pdfVIP

1093 · l临床误诊误治2010年11月第 鲞筮 一 ClinicalMisdiagnosisMistherapy,Vo1．23,No．11,November2010· 2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的无缝隙护理 许秀萍，朱玲玲 ，王素玲 [摘要】 目的 探讨 2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合 门冬胰岛素治疗中的无缝隙护理。方法 选择2007年 12月～2009年 1O月2型糖尿病住院患者中应用甘精胰 岛素联合门冬胰岛素治疗60例 ，随机分为试验组和对照组，每组 各30例。试验组实施无缝隙护理，对照组实施传统护理，3周后评价效果。结果 试验组人组时 自我管理能力合格7例 (23．3％)，出组时合格 26例(86．7％)；对照组人组时 自我管理能力合格6例 (20．O％)，出组时合格 l5例(50．O％)。两 组出组时 自我管理能力合格率比较差异有统计学意义 (P0．01)。出院后 1周随访时对胰岛素注射、血糖监测操作进 行考核，试验组合格 24例 (80．O％)，对照组合格 13例(43．3％)，两组 比较差异有统计学意义(P0．01)。结论 2型糖 尿病患者胰 岛素强化治疗时实施无缝隙护理有助于提高 自我管理能力，增强药物疗效，减少不 良反应。 [关键词] 糖尿病 ，2型；胰岛素 ；护理 [中国图书资料分类号] R473．5 [文献标志码] B [文章编号] 1002—3429(2010)l1—1093—02 甘精胰岛素联合 门冬胰岛素分次皮下注射是一种经 防治低血糖 ，反复示教与反示教，对存在的问题及时纠正。 济、安全、可靠的2型糖尿病理想强化治疗方案…，临床 已 出院提前 1d通知患者及家属 ，对仍缺乏糖尿病相关知识 广泛应用 ，但很多患者仅住院期间被动接受治疗和护理 ， 的患者再次进行系统 、全面的出院指导，至基本掌握。出 护理人员对患者心理状况缺乏 了解，造成血糖控制、疾病 院时协助患者及家属办理出院手续，提醒复诊时间，出院 转归及出院后疗效巩固方面存在一定缺陷，如胰岛素注 1周 内电话随访 2次 (出院第 2天和复诊前 1天)，全程实 射 、血糖监测技术水平不达标 ，对低血糖 、血糖监测重视不 施无缝隙护理。 够等，加之患者出院后 自我管理能力差，影响康复效果。 1．2．2 对照组 ：采用传统护理模式 ，由护理人员每天对患 我科 2007年开始对胰岛素强化治疗的2型糖尿腐患者采 者实施胰岛素注射及血糖监测。出院前 1天进行个别辅 取无缝隙护理，提高了患者 自我管理能力 ，收到：菠好治疗 导，一次性告知患者注射部位 、注射剂量 、针头安装使用、 效果 。现总结如下。 出院后胰岛素保存剂量调节 、血糖监测 、低血糖处理及糖 1 对象和方法 尿病 自我管理知识。复诊前 1天电话随访 。 1．1 对象 选择我院2007年 l2月 一2009年 lO月2型 1．3 效果评价 两组均于治疗前后采用糖尿病 自我管理 糖尿病 (符合 WHO1999年诊断标准)住院患者 中符合如 量表 (diabetesself—carescale，DSCS) 评价患者 自我管 下条件者：空腹血糖大于 11mmol／L和 (或)餐后 2h血糖 理水平。住院期间每 日监测末梢血糖 6～8次，观察时间 大于 14mmol／L，应用甘精胰岛素联合 门冬胰岛素治疗 ， 为3周 (在院2周、出院 1周)。两组胰岛素用量均由同一 生活能 自理。排除合并严重感染 ，严重心、肝 、肾功能不 医生根据血糖水平等指标综合估算调整。出院后 1周随 全 ，酮症酸中毒及伴有其他代谢疾病者。符合条件者 60 访时行胰 岛素注射、血糖监测操作考核 ，以≥85分为