PFNA在股骨粗隆间骨折中的应用.pdfVIP

当代医学 2010年11月第16卷第33期总第224期 ContemporaryMedicine，Nov．2010，Vo1．16No．33IssueNo．224 doi：10．3969／j+issn．1009—4393．2010．33．056 PFNA在股骨粗隆问骨折中的应用 周凯华 刘丰 郑奋 潘福根 摘【要】 目的 如今，髓内钉已广泛应用于股骨粗隆骨折的治疗中。本文旨在探讨PFNA~临床应用结果。方法 自2008年1月~2008年12月，共收治股骨粗 隆问骨折患者87例，其中采)~PFNA治疗患者 4例，其中男性21例，女性1j例。结果 术后统计处理相关术中数据，平均手术时间25．8分钟，术中平均出血22．8ml。 患者出院后均得到随访，随访时间为11--17个月，平均时间为 8个月。术后半年髋关节功能按Harrisg~分评定为(963±81)。术后只有2例浅表感染，无其他并发 症出现。结论 股骨粗隆问骨折运)~PFNA治疗能有效减少对患者创伤，尤其对于老年骨质疏松患者更适用，临床疗效较为满意。 关【键词] 股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋髓内钉 [Abstract]ObjectiveCurrently,intramedullarydevicesarewidelyusedforthetreatmentofrtochanteficfemoralrfactures．Nowweinvestigatehte clniicalapplicationofPFNA(proximalfemoralnailantirotation)inhtesurgeryofrthertochantericfemoralfractures．MehtodsFromJanuarytoDecemberin 2008，totally87patientswihttrochantericfemoralfractureswereadmittedintoourhospiat1．Amongthem，34patientswereue~tedwihtPFNA,21malesand 13females．Results Theoperatingtime，inWaoperativebloodloss，andnitraoperativeandposotperativecomplicationswererceorded．Thelengthofhtesurgical procedureaveraged30．8minutes，nadnitmoperativebloodlossaveraged22．8m1．Allhtepatientswerefollowedupafterdischarge，follow-uptimewas1ot4 years，wihtnaaverageof13．8months．AccordingtoHarrishipscores，itis(96．3~8．1)nithe6monthsaftersurgery．Nocomplicationwasrceorddeaftresurgery, exceptofrtwosuperficialinfection．ConclusionPFNAnailisaseffectiveas ohtremiplnatsinhtetreatmentoftrochanteficfractures，particulralynihteelderly． K【eywords】Intertrochantericfemoralfractures；PFNA(proximalfemoralnailantirotation) 股骨粗隆间骨折临床上比较常见，发生率也随着人口老龄化而 认开孔点后近端扩髓，置入相应粗细的PFNA主钉，主钉安放时 逐渐增高 。早期手术治疗被认为是减少卧床并发症、提高生活治 的插入深度以拉力螺钉凹槽中点延长线位于下1／3的股骨颈纵轴 疗的重要方法 。虽然DHS仍是治疗股骨粗隆问骨折的金标准，但 线上为标准。在侧向瞄准器的辅助下，向股骨颈内击打置人螺旋 近阶段推出了不少治疗股骨粗隆间骨折的内固定材料。粗隆间骨折 刀头，侧位片位于中央，使TAD尽可能小 位置满意后锁紧刀头 手术治疗的原则就是坚强内固定，早期功能锻炼和手术创伤小。从 防旋。C臂机再次透视内固定位置满意后逐层缝合。 生物力