Th1／Th2型细胞因子与妊娠期高血压疾病关系的研究进展.pdfVIP

维普资讯 中国优生与遗传杂志2007年第 15卷第3期 Thl／Th2型细胞 因子 与妊娠期高血压疾病关系的研究进展 吕莉娟 综述 乔福元 审校 (华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科，湖北武汉 430030) 摘 要：母胎界面细胞因子相对平衡对正常妊娠的维持有重要作用。近年来研究发现孕妇外周血Thl／Th2细胞因子失 衡与妊娠期高血压疾病的发生有密切关系。但并非作为孤立的因素而是与多因子共同推动HDCP的发展 ，并在其中起着关 键的调控作用。因此纠正Thl／Th2失衡可能为 HDCP预防和治疗提供新的思路 。 关键词：，I1Il细胞；细胞因子；妊娠期高血压疾病 中图分类号：R714．246 文献标识码：A 文章编号：1006-9534 (2007)03-0111—02 妊娠期高血压疾病 (hypertensivedisordercomplicating 阴春霞 等发现，HDCP患者外周血中IL一6的含量以及外 pregnancy，HDCP)是严重危害母婴健康的并发症。目前其病 周血单个核细胞(PBMC)中IL一6mRNA含量均明显高于正 因尚未阐明，但发病机制多认为与免疫平衡失调，胎盘浅着 常妊娠者，且随病情加重呈上升趋势，推测 IL一6的增多与 床，血管内皮受损 ，小动脉痉挛等密切相关。而T辅助 (Th) HDCP患者血管内皮细胞损伤，血液高凝状态及血管收缩有 细胞亚群及其分泌的因子作为免疫机制调控作用的中心广 关。此外Omu等 认为，妊娠前半期Th2细胞因子IL一4增 泛参与到各个致病环节中。现就其具体机制进行综述。 高与维持正常妊娠有关，而后半期及产后 IL一4高水平则与 一 、Thl／Th2细胞及其细胞因子 先兆子痫有关。 T细胞按表面标记的不 同分为 CD 和 CD。两类。 可见 Thl、Th2型细胞因子之间相对浓度的变化是否保 Thl，Th2型细胞是 CD T辅助细胞的两个亚群。Thl细胞 持一种相对稳定的平衡状态对于妊娠结局而言是极为重要 主要分泌细胞因子 IL一2，IFN一 ，TNF—Ot，具有免疫杀伤 的。 作用，对妊娠不利。Th2细胞主要分泌细胞因子 IL一4，IL一 三、Thl／Th2细胞因子与皿 CP 5，IL一6，IL一9，IL一10及 IL一18，对妊娠有保护作用。两类 1．Th1／Th2与 NK细胞 细胞亚群皆可产生 IL一12，IL一13．另外CD 细胞，内膜细 Thl型细胞因子主要是通过子宫内膜NK细胞的活化而 胞 ，上皮细胞等也可分泌Thl／Th2型细胞因子。Thl细胞分 发挥作用。IL一2使 NK细胞转化为具有杀伤滋养层细胞作 泌的IL一2，IFN一 可促进Th0细胞分化为Thl细胞并抑制 用的表型。TNF—Ot和 IFN一 协同作用可促进 NK细胞的 Th2细胞的增殖。Th2型细胞因子 IL一4，IL一10可促进Th2 活化和增殖，损害胎盘组织 ，抑制滋养层的生长。Th2型细胞 和Tc2(分泌类似Th2型细胞因子的T淋巴细胞)细胞分化， 因子可抑制Thl型细胞因子对蜕膜淋巴细胞的活化作用。 IL一4抑制Th0细胞向Thl细胞分化，IL一1O可抑制Thl型 体外试验证实 IL一4可抑制蜕膜 CD16+CD56一NK细胞表 细胞因子的分泌。IL一12则具有双向调节作用。 达IL一2R，从而阻断 IL一2R诱导NK细胞活性和蜕膜 CD16 二、Thl／TI~细胞因子与正常妊娠 一 CD56+NK细胞的DNA合成。而在正常妊娠妇女外周血 Thl／Th2的比例在整个妊娠过程中并非一成不变。Sai— NK细胞 以CD16一CD56+亚群为主 占外周血 NK细胞的 to…用流式细胞技术对子宫内膜的11h细胞进行检测发现未 67％，IL一4在抑制正常妊娠向HDCP转化的过程中发挥重 孕妇女子宫内膜 Thl细胞的比例明