宫颈癌住院患者的放疗护理.pdfVIP

· 872· 甘肃医药2013年第32卷第 l1期 GansuMedic． 。 三!!!：丝! ： 宫颈癌住院患者的放疗护理 马小琴 单晓梅 张秋宁 徐丽君 【摘要】 宫颈癌是妇科肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，放射治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一。本文针对放疗患者住院期间 出现的各种护理问题 ，如对陌生环境 、不确定的治疗效果及放疗副反应的恐惧等，采取相应的干预措施，减少了并发症的发生，缩 短了住院天数，降低了医疗费用 ，提高了患者的生活质量。 【关键词】 宫颈癌；放疗；护理 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2013)11-0872—02 在整个放疗过程中，由于采用的是直线加速器体 免劳累。介绍同病种成功病例，帮助患者树立战胜疾病 外放疗配合高剂量率 铱近距离治疗机行腔内后装 的信心，使其积极配合治疗；主动与病人交谈 ，设法让 治疗，有一定的副反应 ，加上患者对宫颈癌危及生命、 病人了解病情，治疗前应详细向患者及家属介绍放射 对副反应担忧而造成绝望，或因医疗费用 问题 ，不愿 治疗的目的、疗效、疗程、费用、注意事项及可能出现的 接受治疗。由于长期或大量阴道流血造成不同程度的 不良反应，并签 放《射治疗知情同意书》，发放宣传小册 贫血 ，疾病痛苦影响消化功能造成食欲下降、摄人减 子 放《射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认 少 ，长期消耗造成恶液质 ，极易产生悲观、消极、失望 识和心理准备，消除治疗的恐惧心理，便于愉陕接受并 的心理。针对这种情况，我科通过多年的实践经验，总 主动配合治疗。 结出一套行之有效的护理方案，现介绍如下。 2．2 放疗护理 2．2．1 患者体 内不带放射性。首先告诉他们，病人虽然 1 临床资料 在放疗，但不带放射性，只是在被动接受射线，故家属 1．1 一般资料 我科 自2010年 1月一2010年 12月 不必害怕。 共收住经病理学确诊的宫颈癌患者92例，其中年龄 2．2．2 放疗局部注意事项。由于射线通过皮肤进入肿 最小34岁，最大79岁，平均 56岁。农村 76人 ，占 瘤组织时对皮肤有一定的损伤，产生轻度的干燥、脱 83％，城市 16人，占17％。鳞癌86例，腺癌6例。采用 屑、刺痒感，因此应注意以下几点：放疗前要保持局部 FIGO临床分期 ，I期8例，I1a期 13例，IIb期 28例， 皮肤干燥，有汗时应拭干，因汗水可产生电离，加重皮 ma期 16例，mb期23例，1Va期4例。所有患者按期 肤损伤；照射野禁止抓挠及涂抹刺激性药膏，不宜用肥 完成放疗 。 皂水、热水、粗毛巾擦洗，有脱皮时切勿撕扯[11。外出时 1．2 放射治疗 体外照射：每次 180～200cGy，1次，d， 避免阳光直射 ；禁穿粗糙内衣 ，以免摩擦皮肤引起局 5次／周，共 25次。全盆照射 15次，总量 3000cGy后全 部糜烂；注意保护放射野标记的清晰完整，切不可私 盆大野 中间挡铅 4era，照射宫旁 ，总量至 4600～ 自涂改。 5000cGy／23～25f。腔内照射：全盆腔外照射25次后采 2．2．3 预防股骨劲骨折。由于照射野离股骨头较近，加 用高剂量率m铱近距离治疗机行近距离腔内放疗，每 上老年人缺钙，容易引起股骨颈骨折，因此，老年人一 次6—7Gy，每周 1次，总剂量为 36～42Gv，腔 内照射当 定要注意安全。 日不做外照射。 2．2．4 阴道冲洗。在放疗过程中，必须坚持每 日用 1：200的千玉洁溶液做阴道冲洗。其 目的是清除坏死、 2 护理 脱落