心理护理在首次行经颅磁治疗精神分裂症患者中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2013年第 19卷第22期 · 心理护 理 · 心理护理在首次行经颅磁治疗精神分裂症患者 中的应用 林 琳 ，陈小寒。吴开文 。刘秀云，柯晓英 (福州神经精神病防治院 福建福州350008) 【摘 要】目的：探讨首次行经颅磁治疗精神分裂症患者的负性心理状况，提出针对性心理护理措施。方法：将我院首次接受经颅 磁治疗的120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各6o例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强针对性心 理护理干预。结果：观察组干预后焦虑评分明显低于对照组干预后 (P0．01)，恐惧级别明显低于干预前及对照组干预后 (P 0．O1)。结论 ：通过针对性心理护理干预措施，能使首次接受经颅磁治疗的精神分裂症患者焦虑、恐惧症状得到明显改善。 【关键词】首次治疗；经颅磁治疗；精神分裂症；心理护理 中图分类号：R473．74 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2013．22．069 文章编号：1006—7256(2013)22—0127—02 经颅磁刺激技术(TMS)是一种利用时变磁场作用于大脑 焦虑、恐惧的患者嘱其深呼吸、放松全身，可给予小糖果、巧克 皮层神经活动的刺激技术，能改善失眠、焦虑及抑郁症状，是 力含服(血糖值高者除外)，治疗时可用耳麦播放轻音乐，减少 一 种无痛、无创伤、安全可靠的大脑皮层 以及外周神经刺激 治疗中仪器声音的影响，使患者舒缓紧张情绪。③治疗后：治 法。此方法为治疗失眠、抑郁症的一次革命 ，可摆脱药物副作 疗结束后 关心患者，询问治疗中感受，告知可能出现的副反应， 用及依赖 ，到 目前为止仍未有更好 的方法可 以取代它 。 如头痛、耳鸣、短时听力下降等，至少观察30min回病房。治疗 2011年9月一2012年9月，我们对6O例首次行经颅磁治疗的 后头痛发生率在 10％左右，持续时间短、程度轻 ，一般不用特殊 精神分裂症患者加强针对性心理护理干预，经临床观察，效果 处理…。嘱其如出现副反应，及时报告医生对症处理，并注意 满意。现报告如下。 休息，保证充足睡眠，可短期内恢复正常，不必过多的担心。 1 资料与方法 1．3 评价标准 由1名经过量表培训具有国家三级心理咨 1．1 临床资料 本组首次接受经颅磁治疗的精神分裂症患 询师资格的护师对患者首次治疗前后进行汉密顿焦虑量表 者 120例，均为男性。所有患者均符合精神与行为障碍分类 (HAMA)[22及恐惧级别评定。①焦虑程度：采用 Hamilton编 精神分裂症(ICD一10)的诊断标准，按照随机数字表法分为观 制的汉密顿焦虑量表 (HAMA)测量，分为躯体性焦虑 因子分 察组和对照组各60例。观察组年龄 18—58(34．20±9．69) 和精神性焦虑因子分。按照我国量表协作组提供的资料，总 岁，病程 (6．58±5．29)年 ；文化程度：小学以下7例、初中36 分超过29分 ，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑 ； 例 、高中11例、大学以上6例。对照组年龄 15—57(33．65± 超过 14分 ，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分 ， 10．25)岁，病程 (6．33±5．08)年，文化程度 ：小学以下8例 、初 便没有焦虑症状。②恐惧级别 ：无恐惧或有恐惧，但不加 回避 中33例、高中14例、大学以上5例。两组患者年龄、性别、病 为 I级；有恐惧感并试图回避为 Ⅱ级 ；有明显 的烦躁、恐惧、尽 程等一般资料比较差异均无统计学意义 (P0．05)。 力回避 ，并出现心跳加快、血压升高，尿频尿急为Ⅲ级。 1．2 方法 两组患者均按常规操作进行治疗，对照组采取常 1．4 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件进行数据统计分 规护理，观察组在对照组基础上加强针对性心理护理干预。 析。计量资料以 ±s表示，行t检验；计数资料以％表示，采 ①治疗前：了解每例患者的病情，严格排除禁忌证，详细询问 用 检验。以P≤0．05为差异有统计学意义。 有无癫痫家族史，确认各项常规