血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床应用.pdfVIP

当代护士2013年 1O月中旬刊 ·53· 血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床应用 吴绪红 摘要 目的 探讨血液灌流在重症急性胰腺炎(SAP)中的治疗价值。方法 对本科2010年 1月～2011年 12月收治的12例重症 急性胰腺炎患者，在常规治疗的同时，加用血液灌流(HP)方法，观察治疗过程中患者的生命体征、神经精神症状、腹部体征，分析多 项生化指标。结果 12例患者治疗后体温、心率、血压、呼吸频率、血尿淀粉酶、肝、肾功能等较治疗前有明显好转(P0．05)，痊愈 出院8例 ，好转出院4例。结论 早期行血液灌流治疗有利于改善 SAP的预后 ，血液灌流可作为治疗重症急性胰腺炎的常规方法。 关键词：血液灌流；重症急性胰腺炎；临床应用 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2013)10—0053-02 Theclinicalapplicationofhemoperfusiononsevereacutepancreatitis WuXu一 Abstract Objective Toinvestigatetheclinicalapplicationofhemoperfusiononsevereacutepancreatitis．Methods 12casesofpatients withsevereacutepancreatitisweretreatedinourdepartmentfrom January2010toDecember2011，wegivetheconventionaltreatment，plus hemoperfusion(HP)methodtOobservethepatientsvitalsigns，neuropsychiatricsymptoms，abdominalsignsduringthecourseoftreatmenta ，andanalyzesomebiochemicalindexes．Results Aftertreatment，12 patientstemperature，heartrate ，bloodpressure，respiratoryrate， urineamylase，liverfunctionandrenalfunctionweresignificantlyimprovedcomparedwithbeforetreatment(PO．05)．8caseswerecured anddischarged ，and4casesimprovedanddischarged ．Conclusion Theearlyhemoperfusionwillcontributetoimprovetheprongosisof SAP ，andhemopeffusiontreatmentofsevereacutepancreatitiscanbeusedasaconventionalmethod ． Keywords：bloodperfusion；severeacutepancreatitis；clinical application 重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的高危急腹症，多见于青 的新手段。单纯针对胰腺本身的综合治疗并不能取得满意疗效，死 壮年，女性多见，来势凶险，发展快，I晦床表现复杂，是由于各种因素 亡率仍高达50％左右 。大量的研究已证实了过量的炎症介质与 导致胰腺组织血液循环障碍，使细胞因子释放以及各种消化酶在胰 细胞因子在SAP发展演变中具有重要的作用3j。血液灌流的目的 腺组织内被激活，引起胰腺组织的自体消化，释放多种毒素，造成一 是清除细胞因子、炎性介质、氧自由基和血浆内毒素等物质，以减轻 系列内环境的紊乱，重要脏器功能受损。其特点为起病急，病情危 或阻止炎f生反应对机体的损害。本科在2010年 1月 一0211年 12 重，常合并多脏器功能衰竭，治疗棘手，病死率20％～30％ 。虽然 月对收治的12例SAP患者在常规治疗的同时应用血液灌流(HP) 诊断和治疗SPA的措施有很大的提高，也改善了病死率，但急性暴