早产儿转运过程中监护及护理的临床意义.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2013年 l2卷第 5期 · 75 · 早产儿转运过程中监护及护理的临床意义 汪秀凤 芦玮玮 【中图分类号】R473．72 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—8054(2013)05—0075—02 摘【 要】 目的：探讨早产儿转运过程中的护理、监护的临床意义。方法：将成功转运的早产儿128例作为观察组，未建立转运 系统联动机制的基层医院临时转运的早产儿55例作为对照组。两组进行对照观察。结果：两组转运成功率、转运途 中致死率、治愈好转率、病死率之间差异具有统计学意义(尸≮0．05)。结论：建立早产儿转运机制、实施转运途中严密 监护、护理等规范而积极有效的处理，能显著提高早产儿的生存率。 【关键词】 早产儿 转运 监护 成功率 早产儿转运是将危重早产儿从基层医院或缺 危重新生儿的心肺复苏及急救知识的技能，能够熟 乏早产儿重症监护医疗设备技术的医院，转运到有 练应用各种现代化仪器和多功能设备。 新生儿重症监护室 (NICU)医院进行急救监护、诊断 1．3．2 转诊前设备准备 转运专用救护车一辆，转 及治疗的过程。它是一个连续的监护治疗护理过程， 运危重新生儿的救护车，内有电源氧气，压缩空气及 成功的转运对于降低危重早产儿的致死率、伤残率 以下设备 ：轻便式搬运暖箱 1台、多功能监护仪、简 有着积极的意义，而恰当的救护是成功转运的保 易呼吸器、便携式氧气筒 、负压吸引器、微量血糖 证。相关研究结果显示 ，开展新生儿转运过程中的 仪、微量输液泵、常规急救药品及物品等。 监护与护理将能显著提高新生儿的转运成功率fl1。 1．3-3 转运途中的护理原则及措施 恰当的救护是 1 资料与方法 成功转运的保证 ，在转运前及转运途中尽可能好的 1．1 一般资料 本文选择2009年 1～7月期间由周 稳定和控制病情是危重新生儿转运的基本原则。 边地区转运网络成功转运到我院的早产儿共 128 1．3．3．1 密切观察病情，做好各项记录 密切监护生 例为观察组。选择本地区同期与我院未建立转运系 命体征变化，包括血氧饱和度、呼吸、心率、肤色面 统联动机制 的基层 医 院临时 自发转运 到我 院 色、意识、末梢循环、肌张力、生理反射，尿量、各管道 NICU的早产儿 55例为对照组 (基本情况见表 通畅等情况，观察有无肢端发冷、皮肤花纹状等早期 1)。128例患儿诊断疾病 34种 ，出现频率 209 休克睛况，一旦出现病情变化及时实施救护翻。 次 ，其 中出现频率最多的疾病依次是 ：羊水吸人 1．3．3．2 保持静脉通畅 尽可能采用静脉留置针， 79例 (61．7％)，新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)56例 以输液泵维持匀速输液，在病情变化时方便急救用 (43．75％)，低钙血症 35例(27．34％)，肺炎、颅内出血 药。 和宫内感染各 20例 (各 占15．62％)，窒息 11例 1．3．3．3 加强呼吸道的管理 保持呼吸道通畅，保 (859％)。对照组55例的疾病分布频次与研究组相仿。 证有效的供氧，及时清理呼吸道，气管插管采用蝶式 表 1 观察组与对照组的基本情况分布 例 胶布固定；随时观察气管插管有无滑脱，听诊双肺呼 吸音是否对称，烦躁者必要时给予镇静。 1．3．3．4 预防低体温、颅内出血 早产儿转运时应 人暖箱 ，根据患儿不同的体重设定不同的箱温。患