对80例肝硬化食管静脉曲张患者的临床护理体会.pdfVIP

中国伤残医学2013年2l卷第1Q朝 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，N010 ·347· 例有 自杀行为的精神病人临床资料进行分析。结果：受精神症状支配42例，长期住院缓解期患者8例 ，通过有效的护理干预避 免了患者的 自杀。结论 ：住院精神病患者的自杀行为与多种因素有关，医护人员应高度重视，加强监护，及早发现患者 自杀的动 机，采取有效的护理措施，可避免精神病患者 自杀的发生。 关键词 精神病人；自杀；护理干预 中图分类号：R749．3 文献标识码 ：B 文章编号2013)lO—0347—02 精神病人的自杀行为往往具有突发性、冲动性、隐蔽性的 3．2做好 自杀风险评估：针对不同疾病特点，护士应在病 特点，危险性大，难以预测和防范。如何有效的预测和防止精 人人院第一时间全面了解病人的一般情况及评估 自杀的风 神病人 自杀，是精神卫生领域重要的工作 内容之一。现将 险，制定相应的护理措施。有以下情况时应加强护理：(1)既 2008年 1月 ～2012年 1月期间在我院住院治疗有 自杀行为 往有 自杀史或近期内有过 自伤或 自杀未遂行为；(2)向亲友、 的精神病人的相关资料进行回顾分析，报告如下。 同事或医务人员或 日记中流露出消极悲观的情绪，表达了自 杀的意愿；(3)近期遭受了难 以弥补的严重丧失；(4)在精神 临床资料 疾病急性期精神症状丰富和悲观情绪；(5)有自杀计划和或 自 1一般资料：50例有 自杀行为的患者 中，男23例，女27 杀准备。 3．3加强危险物品管理，强化安全意识：入院时应详细检 例，其中精神分裂症24例，抑郁症 16例 ，焦虑症3例，应激障 查有无携带危险物品，严禁将刀、剪、绳子、玻璃、药物等物品 碍2例，强迫症2例；其它3例。年龄 19—63岁，平均 29．56 带人病房，同时定期与不定期的进行安全检查。 ±5．98岁。 3．4及时准确完成各项治疗 ，迅速控制精神症状 ：及时有 2危险因素 效的治疗以尽快控制精神症状，是防止 自杀的根本所在。各 2．1精神症状因素：精神病人 自杀以精神分裂症和抑郁 项治疗是否正确实施到位，医护合作至关重要。服药是主要 症居多。精神分裂症患者多受幻觉、妄想支配，对 自杀行为不 的治疗手段 ，护士在发药时要严查病人El腔，待病人将药吞下 计后果，常突然出现 自杀行为，病人往往无条件服从。抑郁症 患者因情绪低落、自觉度 日如年，生不如死或自责 自罪，自杀 后方可让其离开 ，防止其藏药或在僻静处将药吐出。在患者 出现副反应时，做好解释安慰，并及时报告医生处理。 前往往作充分准备 ，后果严重 ，自杀成功率高。有强迫症或主 观失眠的患者 ，感到十分痛苦而焦虑，坐立不安，无法摆脱而 3．5加强安全教育，密切观察病情变化：强化护理人员安 自杀n]。 全防范意识，加强工作责任心，坚守工作岗位，认真履行岗位职 责，严格执行查房制度。严格遵守指纹机考勤制度，每 l5分钟 2．2社会心理因素：恢复期病人对精神病缺乏正确认识， 觉得 自己有病，学习、事业和经济遭到重大损失，生活上缺乏 查房 1次，并按指纹考勤，护