围手术期预防性抗菌用药护士执行情况分析.pdfVIP

· 136 · 围手术期预防性抗菌用药护士执行情况分析 马云红 摘要 目的 了解围术期预防性抗菌药物使用中护士的执行情况，提高执行 医嘱的正确率。方法 抽取2011年 1月一2012午4月 手术病例513例，进行’回顾性统计分析。结果 513例患者中有493例应用抗菌药物，使用率96．2％护士在执行用药环节中正确卒 分别为术 中追加用药7％、给药时间501％、给药频次83。4％、给药溶媒98．1％、给药荆量 987％ ．结论 通过加强对医嘱故行环 节的管理，提高围术期预防性抗菌药物 的使用效果 - 关键词 ：围术期；抗菌药物；执行 中图分类号 ：R472 文献标识码：B 文章编号 l ：1006—641l(2013)10-0136～02 目前抗菌药物不合理使用导致细菌耐药对患者造成 _r 表 1 493例患者抗菌药物使用情况 不 良影响已引起社会的广泛关注 ，世界卫生组织 明确指出抗 使用情况 例数 百分率(％) 菌药物不合理使用导。致的细菌耐药已经成为全球性的公共 手术开始前2h内 247 50．1 生问题 ，对此我国也给予丁高度蓖视 ，于2012年 8月 1日 1壬术开始前2h以上 52 10。5 正式实施 《抗菌药物临床应用管理办法》。在提高抗菌药物 手术开始24h内 194 391。4 临床应用水平 、控制细菌耐药、保障医疗质超和医疗安全的 手术时间≥3h出血1500nl1即追加 15 7．0 过程中，护士作为执行者肩 负着重要 的责任。本研 究对 未追加 】92 93．0 2011年 1月一2012年4月围手术期预防性抗菌药物的应用 23 护士执行操作环节中存在的问题，见表2。 执行情况进行统汁分析，以了解在执行过程 中存在 的问题。 表2 护士执行医嘱环节中存在的问题 现报告如_F。 存在问题 倒数 执行符合倒数 百分率％ 1 对象与方法 执行给药时机(切灰前30) 391 267 68．3 1．1 研究对象 (产科断脐州) 】02 86 84。3 选择2011年 1月一2012年4月外科及妇产科住院病历 皮试准确率 285 268 948 513份 。外科手术246例 (骨科 51例 ，胆囊手术 87例，阑尾 配置药物溶媒 493 484 98。l 手术92例，胸科手术 5例 ，其它 11例)；妇产科手术 267例 执行给药刑量 493 487 98。7 (削宫产 102例，予宫切除术72例 ，官外孕手术38例 ，卵巢 执行多次给药频次间隔时问 212 177 83．4 囊肿手术 23例，其它 32例)。其 中女性 397例 ，男性 116 3 讨论 例，年龄 1～83岁 ，平均 36．22岁 住院时间 0一一42d，平均 3．1 掌握正确执行预防l片j药时机的重要性 10．89d 抗《菌药物临床应用指导原则》中规定预防性用药应在术的 1．2 方法 05—2h内给药，或麻醉开始、产科断脐时给药．此时问用药能在 对 513例病历进行回顾性逐项统计，内容包括患者的摹本