系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响.pdfVIP

102 ·护理园地 · 中国医疗前沿 2013年9月 第8卷 第17期 NationalMedicalFrontiersofChina，Sep．2013，Vo1．8No．17 系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响 周玉华 靖素华 王丽娟 【摘要 】目的 探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生率的影响。方法 将我院110例ICU脑出血患者随机分为两 组各55例，观察组给予系统性护理干预，对照组仅行常规院内护理，比较两组肺部感染发生率。结果 观察组肺部感染发 生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。结论 系统性护理干预措施能有效降低脑出血患者肺部感染率，值得临床 推 广。 【关键词】系统性护理干预 ；ICU患者；肺部感染 doi：10．3969／j．issn．1673—5552．2013．17．0075 【中圈分类号】t1．473．5 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—5552(2013)17—0102一o1 院内肺部感染是一种获得性肺炎，是指患者在住院期间由于 1．3．5 生活护理 ：进入ICU病房的患者 ，一般多会采用鼻饲进 细菌侵入而造成的肺部感染，对于ICU患者的危害性很大，严重 食，应指导患者进行合理的鼻饲进食，进食之前应先行吸痰护理 ， 者甚至会危及生命。有效降低ICU患者在院内发生肺部感染是 保持呼吸道的通畅，鼻饲时应根据患者具体情况调整鼻饲速度。 急需解决的问题之一，我院对ICU患者施行系统性护理干预措 应指导患者或家属使了解疾病情况，保证每 日摄入足量的优质 施取得较为满意的临床疗效，汇报如下。 蛋白及维生素，提高患者机体免疫力，降低患者感染的发生。同时 应注意患者的口腔卫生，口腔护理是预防肺部感染发生的重要方 1 资料与方法 法，口腔护理时不应用力过大，擦拭时动作应轻柔而位，不能引起 1．1 一般资料 患者的不适。 将2011年5月-2012年12月我院l10例 ICU脑出血患者随 1．4 观察指标 机分为两组各55例，所有患者在接受护理之前经相关检查均排 分别记录两组患者相关临床资料 ，比较两组肺部感染发生率 除肺部感染发生情况，其中观察组男3O例，女25例，年龄6卜83 情况。 岁，平均69．5±5．7岁；对照组男31例，女24例，年龄62-84岁， 1．5 统计学方法 平均7O．3±5．9岁；两组患者一般资料无统计学差异 (PO．05)， 采用SPSS17．0统计软件 ，计量资料以(±s)表示 ，采用 检 有可比性。 验 ，计数资料用 检验，PO．05示差异有统计学意义。 1．2 方法 对所有ICU患者进行基础性治疗 ，同时在进入ICU病房时 2 结果 即给予观察组患者系统性护理干预，重点在于对肺部感染的相关 观察组人ICU病房20-25d出现肺部感染25例，感染发生 预防工作 ；对照组患者仅给予常规护理措施 ，即注意对患者生命 率为45．5％，肺部感染发生平均时间23．5±4．7d；痰培养结果显 体征的检测、同时注重无菌操作及相应的口腔护理等。 示 ：革兰氏阳性杆菌9株、革兰氏阴性菌14株以及厌氧菌 1株。 1．3 系统性护理干预措施 对照组入ICU病房后 17—24d发生肺部感染44例，感染发生率 1．3．1 患者生命体征监测 ：对观察组行严密监测，以及时发现 为80％，平均感染时间18．5±5．0d，痰培养结果显示 ：革兰氏阳 不 良临床症状及相应生命体征，同时对患者脑内再出血和脑疝的 性杆菌 13株、革兰氏阴性菌30株、真菌3株和厌氧菌 1株。两组 发生进行严密观察，如有则及时通知责任医生。 感染发生时间及感染发生率差异有统计学意义(PO．05)，详见 1．3．2 相关药物使用 ：ICU脑出血患者因其年龄较大，往往会 表 1。 合并高血压、高血糖等疾病，故对其治疗时应充分权衡各种药物 表I 两组肺部感染发生率 比较 的剂量情况，同时，对于已经下达的相关医嘱，必须监督患者服 药