小儿氯胺酮麻醉的观察和护理.pdfVIP

342 世界最新医学信息文摘 2013年第 13卷第 12期 · 护理 · 小儿氯胺酮麻醉的观察和护理 许广娟 (青海大通红十字医院，青海 大通 810100) 摘要：目的 对以268例小儿氯胺酮麻醉围手术期的护理为例 ，阐述了术前，术中，术后的病情观察。方法 正确的心 理护理，详细的术前评估，防止随时可发生的窒息，意外损伤等。严格控制输液量和速度。结果 使患儿早 日恢复健康。 关键词：小儿；氯胺酮 ；麻醉 ；护理 中图分类号：R473 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn2013．12．269 0 引言 生 ，使呼吸道阻塞。因此 ，常规术前 30min用阿托品0．02mg／ 氯胺酮麻醉方法简便易行，并发症少，具有镇痛效果确 kg体重肌注。紧急手术者必须用阿托品0．1～0．2mg静注 ，以 实，作用迅速，安全，苏醒快 ，给药方便和副作用小，操作 减少分泌物。一岁以上用苯巴比妥钠2-3mg／kg体 内肌注 ， 简便 ，无需特殊设备等特点。被广泛应用于临床 ，是小儿外 达到镇静 ，止痛的 目的。 科各种中，小手术，诊断性检查和操作的首选麻醉方法之一。 2．2 术中的观察及护理 不需插管，术前准备 良好与术后的密切观察与完善的护理 ， 2．2．1 术中因麻醉造成抑制并不少见 ，多因注射过速所 是提高麻醉效果 ，减少并发症的发生 ，促进患儿术后 良好 致 ．为预防低氧血症 ，因常规吸氧2升 ／min，Fio达 0．3．适当 恢复的基础。若手术要求眼球固定不动时禁用氯胺酮麻醉。 的控制静脉注药速度和剂量。严密观察加强spo检测。 2．2．2 注意维持呼吸通畅 ，以防过量或注药过快引起的 1 临床资料 一 过性呼吸抑制 ，喉痉挛 ，血压过高 ，颅 内压过高 ，谵妄 ，躁 1．1 一般资料 动和清醒延长等。麻醉浅时眼科手术麻醉吸氧 ，并施行辅助 2009年 1月至 2012年 12月。我院268例患者采用氯 呼吸。 胺酮麻醉进行手术，其中0 1岁 36例 ，1～3岁 94例 ，3～7 2．2．3 苏醒中注意副作用发生 ，若发现有谵语 ，幻觉或 岁 110例 ，7～12岁28例。 兴奋躁动不安时应静注地西泮或氟哌利多等及时处理 ，使其 1．2 麻醉方法 平静 。 12O例患者单纯应用氯胺酮肌 肉注射或者静脉注射 ，这 2．3 术后的观察及护理 种麻醉方法用于短小手术中。148例患者为氯胺酮静脉复合 2．3．1 做好准备 ，妥善安置病人。准备好各类抢救物品， 麻醉，这种麻醉方法适用于病情较重，需要较长时间进行 如血压计 ，听诊器 ，电动吸引器 ，氧气 ，人工通气道等。重 的手术。 症患儿备心电监护仪和呼吸机。了解术中麻醉 ，手术 ，输血 ， 2 护理 输液等情况 ，视具体情况 ，准备床铺，妥