小儿非胃肠道全麻术后禁食时间的探讨.pdfVIP

· 72 · TODAY NURSE，October，2013，No．10 小儿非胃肠道全麻术后禁食时间的探讨 熊琼珍 陈咏梅 黄文姣 摘要 目的 探讨小儿非胃肠道全麻术后禁食时间对惠儿舒适度的影响。方法 将择期手术的449例惠儿在全麻下行非胃肠道手 术根据术后进食时间不同随机分为2组，实验组为212例，对照组为237例。实验组在麻醉药停止使用4h、患儿完全清醒后开始进 食，对照组在麻醉药停止使用后 (全麻术后护理常规)6h、患儿完全清醒再进食，观察并比较2个时间段进食后患儿的临床症状，同 时了解患儿家长的焦虑程度及依从性。结果 经临床观察发现，2组患儿进食后均未无明显的恶心、呕吐、呛咳及腹胀，而在患儿哭 闹时间方面．实验组优于对照组，且有利于患儿恢复。结论 小儿非 胃肠道全麻术后进食时间以手术麻醉药停止使用4h进食甚 优 ，可减少患儿不适 ，提早满足患儿机体的需要 。 关键词：小儿；非胃肠道手术；全麻 ；术后禁食时间；患儿舒适度 中图分类号：R473．72 文献标识码：B 文章编号：1006—6411I2013)10一()()72—02 在临床护理过程中，[}I于手术前后禁食产生饥饿而导致患 加强了对术后患儿的饮食管理。因此，本科对患儿在全麻下行 儿哭闹或烦躁不安，难以安抚。因此术后进食时间尤为被患儿 非胃肠道手术术后的禁食时问进行了观察与对比，现报告如下。 家长关注，同时直接影响到医护关系以及整个病室的安宁，为了 1 资料与方法 提高临床护理质量，使患儿尽快恢复体力，体现人文关怀，我们 1．1 一般资料 2010年7月～2010年 l2月在本科做择期手术的449例患儿 行非胃肠道手术均采用吸人式全 身麻醉。随机将449例患儿分 工作单位：610041 成都 四川大学华西医院第二综合病房 为2组 ，实验组为212例，对照组为237例。2组患儿性别、年龄、 熊琼珍：女，本科，主管护师 疾病类型方面比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 收稚 日期 ：2012—11—16 2．3 2组新生儿脐部Ijj血及渗血情况、脐部感染情况(见表3) 为出院后家庭护理钉好基础 表3 2组新生儿脐部出血及渗血情况、脐部感染情况比较 例(％) 4 小结 本院足二级乙等妇幼保健院，年分娩4000多人次，采用断 脐 24h后脐带暴露法，町以充分暴露脐部，使脐带在干爽、透气 的环境下尽快脱水，促进脐带残端尽快脱落，减少细菌生长，减 低脐部感染机会，有效减少脐炎发生；同时节约敷料减少产妇经 济开支， 省护士操作时问，提高工作效率。传统脐带包扎法容 3 讨论 影响新生儿的腹式呼吸，导致新牛儿不适 。在临床发现， 3．1 新生儿脐带暴露有利于预防脐部感染 脐包布绕腹 扎，新生儿饥饿时，脐包布 l移至胸部或哺乳后新 新 UL脐带残端足一个开放的创 口，该处的血供很丰富，是 儿哭闹。松解脐包布后哭闹缓解；脐包布绕腹搁扎容埸被 液 细菌容易滋生的部位，护理不当病原菌容易引起局部甚至全身 浸 ，不及时更换会刺激脐部，j起【分泌物 多，加重局部炎性I}乏 感染，导致新生儿败 症，冉文献报道 ，在新生儿败皿症中， 、 闪此新 儿脐带暴露法操作简 ，．邱方俺， 约 疗卡E 脐部