《内经》“肺主宣肃”理论对咳嗽治疗的意义及运用.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 第2卷 第21期 -55．． 内 经 “肺 主 宣 肃 ”理 论 对 咳 嗽 治 疗 的 意 义 及 运 用 SSiiggnniiffiiccaann~ceaannddaLDppolliiccaattiioonnooffthetthheeoorlyy ofFeizhuxuansuwhentreatingcoughinNeOing 史锁芳 (南京中医药大学附属医院，江苏 南京，210029) 中图分类号：11256．11 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)21．0055．02 证型：GBD 【摘 要l 《内经))肺主宣肃理论提示肺气的宣肃作用具有对立统一、动态平衡的特点，是肺脏最基本的生理功能，对咳嗽 证治具有指导意义。临床运用该理论治疗咳嗽时，要有机 、有序、有度使用宣肃之法，并把握好宣肃之机宜，或宣肺为主，辅以 肃肺；或肃降为重，辅以宣肺，但都需恰当配伍、有机组合。作者提出 “宣肃理肺”之法是治疗咳嗽的重要原则。 【关键词】 《内经》肺主宣肃理论；咳嗽；临床运用 [Abstract] ThetheoryofFeizhuxuansuinNe~ingsuggeststhatthefunctionofxuansuhasthecharacterofunityofoppositesand dynamicequilibrium，isthemostbasicphysiologicalufnctionofLung，hasguidesignificancein仃eatingcough．Whenclinicallyapplythe theory ontreatingcough，shouldbeorganicandorderly,holdtherighttime，orXuanfeisupplementedwithSufei，orSufeisupplemented withXuanfei．TheauthoradvocateshtatthemethodofXuna sulifeiisthenecessaryprincipleintreatingcough． [Keywords] Th ehteory ofFeizhuxuansuinNejiing；Cough；Clinicalapplication 1 肺主宣肃及宣肃理肺的临床意义 2 宣肃理肺法在临床上的具体应用 《内经》认为肺主气，司呼吸，主宣发肃降。宣和降基本 2．1宣肺达邪 ，宣中带肃，宣发为主 概括了肺气活动的基本形式，肺通过宣发作用，向上通畅气道， 该法主要用于咳嗽初期，或夹表证者。初起咳嗽，多因不 向外开发汗孔，将体内产生的浊气排出体外。通过肃降作用， 慎受凉，邪气犯表，肺气不宣，临床多见咳嗽，或有恶寒、发 自然界中的清气吸入于肺，下纳于肾。肺气有宣有降，对立统 热，常带伴有明显鼻塞及鼻流清涕者。针对风寒咳嗽，运用温 一 、 动态平衡，才能吐故纳新，维持体 内清浊之气的新陈代谢， 散宣肺是其常，方如三拗汤、止嗽散辈，药如麻黄、桔梗 前 呼吸才能调匀。同样，肺气有宣有降，则精微得布，废物得出， 胡、紫菀等；如遇风热之咳，则宜疏风清宣，方如桑菊饮，药 从而维持人体新陈代谢的正常进行。肺中阴阳升降出入，高下 如桑叶、薄荷、木蝴蝶等，风燥咳嗽宜于润燥宣肺，方如桑杏 相召，升降相因，相反相成，并行不悖，才能生生不息，生命 汤。倘若过用苦寒清凉、过于清肃降气，甚或滥用抗生素，则 如常。 宜致寒遏肺气，失于宣达，临床多见声音嘶哑，胸 闷，咳声不 扬，或闷咳不畅，有痰难咯等，对于此种