骨科患者手术体位的管理.pdfVIP

· 218 · 中国实用医药2013年11月第8卷第31期 ChinaPracMed，Nov2013，Vol一8,No．3 士进行出院电话随访 ，可以及时了解老年患者出院后的病情、 发展老年人护理事业的重要举措 ，将能为医疗卫生保障体系 心理、药物等方面需求 ，为他们提供家庭保健指导，提醒他 的改革和健康发展起到促进作用 ，同时使社会对老年人更加 们按时服药 ，定期复查 ，使老年人对 自己的健康状态更加清 关注。 晰 ，可延长老年人再次人院的时间间隔。 参 考 文 献 总之 ，在老年患者中开展优质护理服务顺应和完善了 以个人为中心，以质量为核心的整体护理的优质护理服务的 [1] 李梅 ．优质护理服务的实施与体会 ．山东医学高等专科学校学 内涵 ，保证了老年患者身体和心理都处在 良好的状态 ，有助 报 ，2011,33(2)：157—158． 于配合治疗 ，减轻 了他们患病的痛苦 ，提高了老年人对疾病 [2] 金宏义 ．重点人群保健 ．北京 ：人民卫生出版社 ，2001：279． 的认识 ，促进疾病的预防和康复 ，增进了护患关系 ，是拓宽、 [3] 殷磊 ．老年护理学 ．北京 ：人民卫生出版社 ，2000：156． 骨科患者手术体位的管理 王新霞 王桂英 【摘要】骨科患者因受手术切口、术中复位、内固定等影响，对手术体位的要求高于其他疾病患者， 手术体位的正确与否，会直接影响到手术中是否会给患者带来意外的伤害 ，这样手术前后手术位的管理 工作就显的尤为重要了。 【关键词】骨科手术 ；体位管理 ；注意 当今社会 ，骨科病种越来越复杂 ，手术治疗作为现代医 肱骨外上髁、髂前上棘、股骨外上髁、外踝等部位，受压时 学治疗骨科疾病的重要手段之一作用 日益突出。而骨科患者 间久了会造成皮肤压伤。 因受手术切 口、术中复位、内固定等影响，即便同一部位的 3 俯卧位 手术也有不同的入路。所以，对手术体位的要求高于其他疾 用物品将患者胸腹部悬空，以保证呼吸不受明显影响。 病患者 ，手术体位的正确与否 ，会直接影响到手术中是否会 头偏向一侧 ，两臂 自然弯曲置头旁并以约束带固定 ，双肩部 给患者带来非手术损伤 ，甚至引起严重并发症 ，这样手术前 成 “八 ”字型垫起。臀部成倒 “八”字型或用 “0”型腹卧 后手术位的管理工作就显的尤为重要了。多年临床实践经验 垫垫起，必要时在臀部用约束带固定。下肢 自然屈曲，膝关 总结常见手术体位及护理注意论述于下。 节、足背垫好。常用于脊柱各部、脊髓疾病、下肢背部及足 1 平卧位 部手术。注意 ：患者一定要用物品将其胸腹部悬空，以保证 平卧 (仰卧)位是最常用的一种体位 ，患者平卧，头下垫 呼吸不受明显的影响 ；全麻患者应及时清理口腔分必物 ，防 薄枕 (≤5cm)。患者接触手术床的各关节部位增加软垫保护， 止 口腔分必物将固定气管导管和牙垫的胶布泡湿后失去固定 防止压伤。上肢需要外展时，不宜超过 9o。，以保障正常功 作用，而使气管导管滑脱造成窒息意外 ；应给患者建立静脉 能 ，若患者上肢无法活动 ，应将其 自然放置。这种体位对患 通道最好用静脉留置针 ，以确保静脉通道的畅通 ，防止病人 者身体干扰小，只需随时观察脉搏、皮肤温度。常用于上下 燥动或搬动时静脉通道滑脱，给重新穿刺建立静脉通道带来 肢、手足及髂骨翼等处的手术。这其中又分为胸前位和外展 困难。 位。注意 ：上肢需外展时，需适度，避免引起臂丛神经麻痹 4 斜仰卧位 或损伤 ；术中身体依靠外展的上肢应置于自然位以免时间过 将患者一侧抬高45。，倾斜侧应以软质面料的沙袋等物 长压迫上肢神经 ；关节部位增加软垫保护 ，以防尺神经麻痹。 垫实。特别肩、臀部。且要保持躯干平直，忌扭曲。垫起侧上肢， 2 侧卧位 应放于头架或侧卧架上。以免造成肌肉韧带及神经损伤 ，并 患者取健侧卧位90。，腋下垫以软枕 ，以不影响静脉回 用约束带在骨盆处固定。常用于股骨骨折的切开复位髓内针 流为宜 ，上面的