护理干预预防消化道手术切口感染的效果观察.pdfVIP

第35卷 第5期 贵阳中医学院学报 No．5 Vo1．35 2013年9月 JGCTCM September 2013 ·239 · 护理干预预防消化道手术切 口感染的效果观察 黄关萍 (平湖人民医院，广东深圳 518111) 摘要：目的：探讨护理干预手段在预防消化道手术切 口感染的临床效果。方法 ：将在我院接受消化道手术的 122例患 者按照随机数字表法随机均分为观察组与对照组，各6l例。对照组实施常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上增 加综合护理干预措施，比较两组的临床护理效果。结果：观察组手术切 口甲级愈合 34例(55．73％)，对照纽为 22(36．O6) 例，观察组切1：7甲级愈合率显著高于对照组 (P0．05)。而观察组与对照组的乙级愈合率比较差异则不具显著性 (P 0．05)。观察组切 口感染3例 (4．92％)，对照组 15例 (24．59)，切 口感染率比较差异具有统计学意义(P0．05)，本组患者 最终对综合性护理干预措施的满意率更高。结论：对消化道手术患者实施综合性的护理干预措施，能够有效增强其机体 免疫力，改善全身状况，极大降低切 口感染的发生率。 关键词 ：护理干预 ；消化道手术 ；切 口感染 Doi：10．3969／j．issn．1002一l108．2013。05．0128 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1002一l108(2013)05—0239—02 消化道手术中，手术切El感染是比较常见 的并发症之 区进行消毒时，要用75％酒精先脱脂，再涂碘伏，减少细菌 一 ， 较易引发切El开裂、切 口渗液等情况，拖延切口的愈合 滋生，有效预防感染。最后贴上皮肤保护膜。胃肠道的准 期，对预后及患者的生活质量影响较大 lJ。不及时处理、 备是手术前的重点护理内容之一，因为肠道状态对手术的 治疗者还可能导致感染进一步恶化，出现器官功能障碍、 影响较大，如果术前胃肠道准备不充分，有可能导致术后 全身性感染 ，甚至死亡等情况。因此，预防消化道手术后 出现切 口感染、吻合 口瘘、肠胀气等情况，直接影响到术后 切 口出现感染需要引起足够重视，采取适当的护理干预措 切 口愈合情况。因此术前的胃肠道准备中，要进行流质饮 施，降低术后切 口感染的发生率。本文对我院收治的消化 食、清洗灌肠、肠道灌洗等。消除便秘；合理给予抗生素， 道手术患者进行综合性护理干预，取得理想效果，现报告 控制结肠病原菌 ，降低病原菌引起的感染情况 』。手术室 如下。 环境的创设中，主要保持无菌状态，定期进行紫外线消毒， 1 资料与方法 必要时进行空气培养，控制细菌数量，同时要保持与外界 1．1 一般资料 病例均来源于2012年O1月～2013年O1 空气的对流。术前对手术器械及敷料都要准备好，做好消 月间我院收治自愿接受手术治疗患者 122例 ，其 中：男56 毒灭菌工作 ，并检查、确保器械的完好性。此外，术前的心 例，女66例，年龄 l6—77岁，平均 (42．6±12．4)岁，≥60 理护理干预也必不可少，有助于稳定患者情况，建立信心， 岁45例，60岁77例；合并急性阑尾炎者21例 ，合并 胃 降低术中应激反应，利于预后；②术中护理 ：医生及护理人 炎者38例，合并肠梗阻者 12例，存在消化道穿孔者 10例， 员进入手术室之后 ，按照规定换上消毒衣服、鞋帽、口罩 5例存在胆道手术史。全部患者随机分为观察组与对照 等，并且术前要按程序洗手消毒 ，确保手掌到手臂区域不 组 ，各61例。两组年龄、性别、基本病情、合并症方面的比 存在致病菌。术 中尽量使用一次性的手术切 口全层保护 较差异不显著 (P0．05)，具有可 比性。本组患者均签署 器，以保护切 口组织避免被消化液体、细菌、异物或者粪便 了知情同意书。 等物污染，使