集束化护理干预在无创辅助通气患者气道护理中的应用.pdfVIP

中国中医急症 2013年 11月第22卷第 11期 JETCM．Nov．2013，Vo1．22，No．11 3h后患者腹痛、腹胀无缓解 ，且肛 门未恢复排气 的，取 表 2 两组症状体征缓解时间比较 (d，互 ) 200mL药汁进行低压保 留灌肠 ，将灌肠管插入肛门 组 别 临床症状消失 肠呜音恢复 肛门排气 肛门恢复排便 15cm深 ，插管动作要轻柔 ，以免损伤肠道 ，必要时可 采用润滑油以方便插管 。气滞热结证予复方大承气 汤 (厚朴 20g，炒莱菔子 20g，枳壳 15g，桃仁9g，赤芍 照组 (P0．05)。 15g，大黄 15g，芒 硝 15g)每 Et1剂 ，水煎取 汁 500mL，分 3次从 胃管注入 ，每次 120—150mL，灌药速 3 体 会 度宜慢不宜快 。注药前、后均用生理盐水或温开水冲洗 AIO是临床常见急腹症 ．结直肠癌术后患者发病率 胃管 。如有吐药表现 ，应立 即停止灌药 ，并于呕吐后 为6％～15％E。中医学认为 。结直肠为 “传化之腑”，AIO 30min内加服药液 50mL左右。 属于 “脘痛”、“关格”等范畴，多因腑脏失调、饮食不节 、 1．3 疗效标准 治疗 1d内恶心、呕吐、腹痛 、腹胀等 糟粕痞结、气滞血瘀引起腑气不通、肠道阻塞所致。 症状完全消失，肠鸣音恢复正常，随防3个月无复发。 有效的护理可促进腹痛、腹胀、呕吐等症状的消 有效 ：治疗 1～2d内上述症状及体征明显缓解 。X线检 除，减少并发症，提高结直肠癌手术治疗成功率 。在常 查仍可见少量积气 。无效 ：治疗超过 2d肠梗阻无缓 规禁食 、胃肠减压、病情观察护理基础上实施 中医护 解 ，X线检查气液水平无 明显变化。 理，可改善患者预后。穴位注射可通过针刺穴位及经络 1．4 统计学处理 应用 SPSS17．0软件包 。计量资料 而促进药物的吸收，增强药效 ，促进症状的消除。针灸 以( )表示 ，采用 X检验 、t检验。P0．05为差异有 及穴位按摩可缓解腹痛、腹胀等不适 ，提高患者舒适 统计学意义 度 。AIO的治疗应以通里攻下、行气散结为主。根据患 者的中医证型，分别给予通腑败毒汤 、复方大承气汤灌 ． 2 结 果 注并灌肠 ，可促进 胃肠蠕动 ，促进排气 、排便 。 2．1 两组疗效比较 见表 1。观察组总有效率高于对 ． 本观察中，观察组I临床症状消失、肠鸣音恢复、肛 ‘ 照组 (P0．05)。两组均顺利完成治疗 ，均无死亡病例。 门恢复排气 、排便时间均短于对照组 ，总有效率也高于 对照组 3例、观察组 1例置肠梗阻导管。 对照组 ，证实 中西医结合护理可提高结直肠癌术后 表 1 两组疗效比较 (n) AIO患者治疗成功率 ，改善其预后 。 参 考 文 献 [1] 张延龄 ，吴肇汉．实用外科学 [M]．3版．北京：人民卫生 出 版社 。2012：147． 与对照组 比较 ，Ap0．05。下同。 [2] 陈海生 ，陆松华 ，景仕银 ，等．9例贲 门癌术后早期发生肠 2．2 两组症状体征缓解时间 见表 2。经治疗及