彩色多普勒超声心动图在中老年动脉导管未闭介入治疗中的价值.pdfVIP

456 实用老年医学2012年 12月第26卷第 6期 PractGeriatr，December2012，VoI．26，No．6 彩色多普勒超声心动图在 中老年动脉 导管未闭介入治疗中的价值 侯传举 胡斌 邓东安 朱鲜阳 韩秀敏 王琦光 张端珍 【摘要】 目的 探寻彩色多普勒超声心动图(CDE)在 中老年动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的价值。 方 法 应用CDE筛选 155例中老年PDA，用彩色多普勒血流显像 (CDFI)估测PDA肺动脉端直径与心血管造影测量 PDA肺动脉端直径进行统计学相关检验，观察CDFI估测PDA直径的准确性，所有患者均行经皮穿刺封堵术介入 治疗，术后再用CDE观察介入治疗效果。 结果 根据CDE特征对所有中老年 PDA患者全部做 出正确诊断，根 据CDE筛选 155例中老年PDA实施介入治疗全部获得成功。中老年PDA的CDE特征和规律性明显：(1)M型超 声和二维超声心动图显示左心房 (93．5％)、左心室(51．6％)内径不同程度增大，室间隔与左室后壁运动幅度增大。 (2)所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号。(3)根据 CDFI测量 PDA肺动脉端分流 束血流信号宽度判断PDA肺动脉端直径与心血管造影对照，二者呈显著正相关(r=0．73，P0．001)。(4)中老 年PDA合并心脏瓣膜关闭不全明显增多，其中二尖瓣关闭不全 (78．7％)、主动脉瓣关闭不全(61．3％)、三尖瓣关 闭不全 (34．8％)、肺动脉瓣关闭不全 (30．3％)。(5)中老年 PDA合并肺动脉高压明显增多(46．5％)。(6)中老 年PDA患者女性(83．9％)明显多于男性(16．1％)。 结论 中老年 PDA的CDE特征和规律性明显，CDE在 中 老年PDA介入治疗 中具有重要价值。 【关键词】 先天性心脏缺损；动脉导管未闭；彩色多普勒超声心动图；心血管造影术；介入治疗 [中图分类号] R543．1；R445．1 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1003-9198．2012．06．006 ValueofcolorDopplerechocardiographyintheinterventionaltreatmentofpatentductusateriosusinpatientsover 40yearsold HOUChuan-ju，DENGDong—an，ZHUXian—yang，HANXiu—min，WANGQi—guang，ZHANGDuan—zhen． DepartmentofCongenitalHeartDiseaseofInternalMedicine，ShenyangGeneralHospitalofPL4，Shenyang110840，China； HU Bin．LiaoningProvincialCorpsHospital，ChinesePeoplesArmedPoliceForces，Shenyang 110034，China A【bstract】Objective ToevaluatethevalueofcolorDopplereehocardiography(CDE)inocclusionofpatentductus arteriosus(PDA)inpatientsover40yearsold． Methods Onehundredandfifty—fivepatientsover40yearsoldwithPDA wereexaminedbyCDEtofindoutthestatisticcorrelationofthePDA diameterontheendofpulmonaryarterymeasuredby CDFIandbyangiocardiography，toevaluatetheaccuracyofCDFI．Allcosesunderwentpercutaneousocclusiontreatment． TheocclusioneffectwasstudiedbyCDFI