护理干预方法在乳房胀痛护理中的应用.pdfVIP

2012年 第 7卷 第 2z期 JournM ofChenMuCollege．2012．Vo1．7．No．2z · 临床与护理 · 根据患者爱好可播放一些舒缓 的音乐 ，轻柔有节律 的按摩 ，转移注意力 ，使患 死 亡 。 者情绪放松 ，减轻疼痛 。 3．6 基础护理 ：为患者提供整 洁清新 的病 房环境 ，保持床单位整洁、干 3．3 心理干预 ：主动脉夹层患者多为突发剧烈 的胸 、背、肩胛疼痛而急诊 燥 ，室内光线柔和，定时通风换气 ，调节室 内温度在 18％ ～2O℃ ，避免 因冷热刺 入 院，常有恐惧、无助、未来不可预测感 ，而入 院后 医务人员 的忙碌、严肃频繁 激而致血压升高。有吸烟史者戒烟。取得家属配合减少探视，急性期患者绝 的诊视 ，不断增多的护理操作更加重 患者的心理负担。根据每一位患者不 同 对卧床休息，不宜翻身更换体位，应用气垫床按摩受压部位 ，预防压疮 ，保持皮 的性格 、人格特征、受教育程度 、理解能力 ，给予耐心细致心理疏导和关怀。当 肤完整性。 血压在药物作用下得到控制 。疼痛缓解 ，仍需安静卧床 2—3周 ，进食、大小便 3．7 出院指导：药物和介入治疗能降低病死率 、改善近期预后 ，本病不能 在床上进行 ，此时容易出现焦虑 、自卑情绪 ，我们从介绍医院诊疗 、技术水平 ． 终生治愈，主动脉壁的病理过程不会完全终止，无论药物还是介入治疗 ，仍可 现代化医疗设备、熟练的医疗护理队伍等方面提高患者战胜疾病信心和对医 能发生远期并发症如夹层 向远处扩展 、主动脉瘤样扩张、破裂等，向患者讲解 护人员的信任度 ，使患者主动配合治疗。 药物控制血压的目的，活动与疾病 的关系。指导患者正确服用降压药物，避免 3．4 观察有无组织灌注不良：在夹层形成过程 中，主动脉分支如冠状动 剧烈活动 ，戒烟酒 ，保持情绪稳定。监测血压 、心率的变化，随时复诊。 脉 、头臂干动脉 、肋 问动脉、肠系膜动脉 、髂动脉等血管阻塞 ，血流受影响。引 4 讨论小结 起相应组织缺血 ，灌注不 良。每 4h触摸并对 比四肢动脉脉搏强弱 ，判断有无 本病少见 ，但多急剧发病，变化快 ，死亡率高 ，因此要求护理人员准确判断 组织灌注不 良 怀疑有组织灌注不良时应做 MRI检查或主动脉造影 。通过观 病情 ，协助医生早期明确诊断 ，及时施行各种护理干预 ，合理的应用药物、控制 察患者神志、认知情况了解有无脑灌注不 良，评估 中枢神经系统功能状态。对 血压 、心率 ，防止病变发展，抢救破裂 』，避免并发症的发生 ，最大限度地提高 脑缺血 昏迷者做好脑组织保护 ，头部置冰袋或冰帽，注意避开耳部 以防引起冻 疾病 的治疗成功率。 伤。肾灌注不 良时，肾血流减少，尿量减少，血清尿素氮、肌酐值上升，监测每 参考文献 小时尿量，根据病情检测尿常规、肾功的情况，必要时行肾功能替代治疗 。急 [1] 李小燕，袁风其 ，葛永贵．主动脉夹层的急救护理．护士进修杂志 [J]， 性 肾功能衰竭早期者行血液透析 ，为肾功能恢复创造有利条件。 20oO，15(6)：442—443． 3．5 饮食干预：剧烈的腹部、胸部疼痛可伴有恶心、呕吐症状，疼痛剧烈 [2] 黄无铸，陆风翔．实用心血管病诊疗指南[M]．南京：江苏科学技术出版 时暂禁食 ，疼痛缓解 时给予流质饮食 ，血压控制平稳后可 以逐渐过渡到半流质 社 。1999．276 饮食。给予低盐低脂饮食 ，根据患者口味提供易消化食物 ，少量多餐。避免进 [3] 陈锦 明，彭水先 ，杨学新．主动脉夹层 的早 期诊 断与治疗．内科急危重症 食易产气 、辛辣刺激 、油炸等食物 ，多食入新鲜蔬菜、水果 ，保持二便通畅 。部 杂志[J]，2ool，7(1)：20—23． 分的患者 由于排便或排尿的时候血压升高 出现主动脉夹层的破裂而导致 护理干预方法在乳房胀痛护理中的应用 郭 莉 (中国人民解放军第二五一