小婴儿先天性心脏病术后胃肠营养的护理.pdfVIP

成都医学院学报 2012年 第 7卷 第 2z期 JournalofChengduCoile ，2012．V01．7．No．2z · 临床与护理 · 快速康复外科理念在肺癌围手术期护理中的应用体会 武素梅 (河北省唐 山市人 民医院 河北 唐 山 063000) 【摘 要】 目的：总结快速康复外科理念在肺癌围手术期护理中的应用体会。方法：回顾性分析2010年2月～2011年1O月46例肺癌切除术患者应用快 速康复理念进行围术期护理方法。结果 ：共发生肺不张2例，无伤 口感染发生。患者及家属对护理工作满意率99％。结论：快速康复外科理念在肺癌切除术患 者 的围手术期护理中应用安全可行，提高 了患者满意度。 【关键词】快速康复外科；肺癌；护理 【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1674—2257(2012)08—0137—01 快速康复外科(rrs)是综合运用一系列 围术期多学科技术 ，减少患者手 3 体会 术创伤，减轻应激反应 ，从而达到快速康复 目的的措施 ¨J，以提高患者生活质 FI理念是利用现有经循证医学证实有效的医疗手段将围手术期各种常 量 及治疗效果。b3S理念对围术期护理措施提出了新的要求 ，护理措施的改进 规治疗措施进行优化、组合，以利于患者术后快速康复 的全新理念 ，已经证实 及优化及组合，是 F瑙 的重要组成部分 。2010年 2月 ～2011年 l0月，我们为 在多种外科领域取得效果。FTS目标 的实现主要通过麻醉、微创手术及围手术 46例肺癌切除术患者应用 FIS进行围术期护理 ，效果满意 。现报告如下。 期护理 3种手段 ，本文主要从围手术期护理角度探讨肺癌切除术患者应用FFS 1 一般资料 技术的效果。美 国麻醉医师协会 (TheAmericanSoci~yofAnesthesiologists。 本组接受手术治疗 的肺癌患者46例 ，其中男32例 ，女 l4例 ；年龄47～7l ASA)于 1999年修订的术前禁食指南中指 出：任何年龄患者术前2h可以进不 岁 ，平均59岁。其 中腺癌28例 ，鳞癌 22例 ，其他 6例。肿瘤直径 3cm31 含乙醇 、含少许糖的透明液体 ，如清水、茶 、咖啡、果汁等 J。本研究发现术前 例 ，3～5cml5例。共发生肺不张 2例 ，无伤 口感染发生 。患者及家属对护理 1天正常进食，术前3h进 10％葡萄糖500ml可减少患者术前 口渴、饥饿及烦 工作满意率99％。 躁症状 ，并且没有增加患者的误吸 、呛咳的发生 ，提高了患者舒适度。术后早 2 护理措施 期下床活动是 Frrs外科理念的重要主张 ，因为术后早期下床活动．可避免因长 2．1 术前护理 ：术前进行健康教育 ，让 患者及家属 了解 手术程序及 注意 期卧床导致 的肌肉质量丢失、肺功能及组织氧化 能力降低、静脉淤滞及血栓形 事项，积极配合医护工作，做好心理护理，使患者保持 良好的心态迎接手术 。成 的风险。术后早期经口进食，可使患者得到更有利的肠内营养支持 ，并且可 术前指导促进康复锻炼方法 ，包括指导患者进行床上大小便 、桥式运动 、深呼 以减少静脉液体入量，降低组织水肿风险，有利于患者伤 口及创伤的恢复。肺 吸、咳嗽练习；术前晚不禁食，术前6h禁食固体食物，术前 3h给予 口服 10％ 癌患者的围手术期护理是 兀 的重要一环 ，应提高广大医护人员 的认识水平 ， 葡萄糖注射液500ml；术前2h备皮 ；不常规肌注术前针。 更好地将 FTS外科应用在医疗实践中服务患者。 2．2 术后护理 ：①术后麻醉清醒 、生命体征稳定 ，给予床头抬高3O。～45。 参考文献 取半坐卧位 ；②不应用静脉镇痛泵，按需给予强痛定针肌注；③鼓励患者进行 [1] 江志伟，李宁，黎介寿．快速康复外科的概念及临床意义[J]．中国实用外 有效咳嗽、深呼吸，以利于痰液排除；④术后6h若患者无恶心、呕吐现象，