48例慢性下肢缺血的治疗体会.pdfVIP

医学信息手术学分册2008年1o月第?鲞筮 ! · 879 · 48例慢性下肢缺血的治疗体会 张静 ，张丽峰 ，曾伟。，刘源 ，何春水 (1．泸州I医学院，四川 泸州646000；2．成都中医药大学附属医院血管介入治疗中心) 摘要：目的 观察慢性下肢缺血的各种方法治疗效果。方法 2006年 l1月 ～2008年6月，共收治慢性下 肢缺血患者48例。单纯药物治疗 13例，腔内介入治疗 31例，下肢旁路或原位动脉重建7例。结果 药物治 疗：改善 9例，无改善3例。下肢旁路或原位动脉重建治疗：明显改善6例，改善 1例，无改善 1例，后进展为截 肢 1例，脑出血死亡 1例。腔内成形治疗：明显改善5例，改善l6例，无改善9例(未能成功行球囊扩张5例)， 脑出血死亡 1例。结论 应根据临床症状及影像学检查等对于每位下肢慢性缺血患者进行充分的评估，选用 合适的治疗方式。 关键词：慢性下肢缺血 ；药物治疗；腔 内成形；动脉重建 中图分类号：R654．3 文献标志码：A 文章编号：1006—19592《008)10—0879—03 Thepreliminarystudyontreatmentforchronicischemiclowerextremity(reportof48cases) ZHANGJing，ZHANG Li—Feng ，ZENGWei，etal (1．LuzhouMedicalCollege，Luzhou646000，SichuanProvince，China；2．VascularSurgery andInterventionalTreat— mentCenter，TeachingHospitalofChengduUniversityofT．C．M) Abstract：Objective Toobservetheeffectofthedifferentmethodsoftreatingchronicischemiclowerextremity． Methods Weperformedarespectiveanalysisof48patientsinourhospitalbetweenNov2006andJun2008．Drug treatment13，intervention31，Arteryconstructioninsitu orbypass7．Results Drugtreatment：improvement9 cases andinefficacy3cases．Artery constructioninsituorbypass：significantimprovement6cases，improvement1cases，inef- ficacy1casesandamputationeventually，dieofcerebralhemo~hage1case．Transluminalangioplasty：significantim— provement5cases，improvement16cases，inefficacy9cases(failureto A5case)，dieofcerebralhemorrhage1 case．Conclusions Basedonclinicalsymptom andimageology，suitabletreatmentwouldbeselectedforthepatients． Keywords：chronicischemiclowerextremity；drugtreatment；transluminalangioplasty；artery reconstruction 随着人 口老龄化的进程和血管外科的广泛普及， 例。本组慢性下肢动脉缺血疾病包括下肢动脉粥样硬 下肢动脉缺血性疾病 目前受到广泛关注。慢性下肢动 化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、胭动脉瘤及胭动脉血栓 脉缺血性疾病主要临床表现为：间歇