胰腺结石患者的围术期护理.pdfVIP

2013年第 1O期 3．2．3 皮瓣的观察及护理 1)预防血管危象 的发生：皮瓣移植 节运动受限产生酸痛感，故术后 6～8h后可行健肢功能锻炼 ，保持 手术后 24h为血管危象的高峰期 ，应每 30min观察 1次如皮肤颜色 关节正常的活动度。3天后可行患肢肌肉收缩运动 ，防肌肉萎缩 ，定 变淡或苍 白应怀疑动脉发生痉挛或栓塞，如果移植组织皮肤颜色暗 时按摩患肢，可促进神经修复，逐步进行上肢拿捏 、伸曲等运动，可循 红 、青紫，表示静脉回流受阻 ，皮瓣温度应在 33～35℃ ，如果皮温降 序渐进，肌肉经过不断牵拉可改善失去神经支配肌肉的血液循环，防 低至27~31~C或低于健侧 3℃ 以上并伴有色泽改变，提示发生血循 止废用性萎缩。1个月后适 当进行患肢负重练习，可选用握力圈或 环危象 ，需立即通知医生处理，可肌肉注射婴粟碱 30mg，并做好手 拉力器等前臂运动训练器进行锻炼伸屈肌功能，锻炼应遵循循序渐 术探查准备。2)皮瓣水肿的护理：一般皮瓣移植术后组织有轻微肿 进 的原则 。 胀 ，3～7天逐渐消退 ，如果皮瓣肿胀明显，表示静脉回流受阻 ，应立 4 体会 即抬高患肢，必要时拆除部分缝线。