产后抑郁症患者程序化心理护理疗效观察27例.pdfVIP

2010年第 14卷第20期 实用 临床 医药 杂 志 JournalofC1inicalMedicineinPractice ·109 · 产后抑郁症患者程序化心理护理疗效观察 27例 包美华，陈爱民，方开琴 ，王万章 (江苏省扬州五台山医院，江苏 扬州 ，225003) 关键词 ：产后抑郁症 ；心理护理 ；心理治疗 中图分类号：R473．71 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)20-0109-02 产后抑郁症是产妇以心境低落为主要特征的 采集心理信息。③ 客观量化的心理评定。借助 综合征，产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康， 于HAMD、HAMA等心理评定量表，对患者进行 而且也影响儿童的情绪、智力和行为的发展…。 客观量化的心理评定，对千差万别的患者心理状 据报道 40％的产妇因对婴儿没有感情而苦恼 ，而 态进行准确评估，客观地分析出患者心理问题的 产后抑郁症的发病率达 10％左右_2J。作者对 27 性质、程度。④ 确定患者基本心态。⑤ 分析出 例产后抑郁症患者在实施常规治疗 的基础上结合 主要原因和影响因素。观察发现，家庭关系、产妇 程序化的心理护理，效果满意，现报道如下。 个人及小儿问题是导致产后抑郁症的主要因素， 这与李荣萍，单晋平 ，石 英等在对产后抑郁症发 1 对象与方法 病情况及相关因素分析研究结果是相一致的 J。 1．1 对象 ⑥ 选择适宜的干预对策。提高认知能力：抑郁障 研究对象为 2006年 1月至 2008年 12月入 碍的治疗方法主要包括药物治疗 、心理治疗及物 住本院的产后抑郁患者。入组标准：① 符合 中 理治疗 ，专家意见及研究提示。如果采用心理治 国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD～3) 疗和药物的联合治疗 ，不但提高患者的治疗效果， 产后抑郁诊断标准；② 汉密顿抑郁量表(}LL~lI] 而且可矫正患者存在的心理社会问题，改善其预 一 17)评分≥18分；③ 无神经精神疾病和严重品 后L6J。帮助患者认 同母亲角色，鼓励患者进行 自 质性疾病 ，无药物过敏史。将患者随机分为观察 我照顾。指导患者适当锻炼、注意营养及睡眠卫 组 27例和对照组 25例，其 中初产妇 42例，经产 生、遵从治疗。提高服药依从性 。人际心理治疗 ： 妇 10例，两组间在年龄、胎次、病程、受教育程度 帮助患者识别及更好地理解他们的人际关系和冲 等方面无显著差异 (／9o．05)。 突，进一步发展更多与他人交往 的适应方法，提高 1．2 方 法 社会适应能力。帮助患者寻求社会支持。缺乏家 研究工具：评定工具采用汉密顿抑郁量表 庭和社会的支持与帮助，特别是来 自丈夫和长辈 (HAM]))和汉密顿焦虑量表 (HAMA)，由精神科 的帮助，是产后抑郁症发生的主要因素。家庭作 主治医师对患者对患者入院时和 4周后进行量表 为社会支持的重要来源，家庭成员 (尤其是配偶) 测评在治疗、护理中患者的抑郁、焦虑状态的变 的情感和物质支持，可提高产妇的自尊。对其丈 化 。临床疗效人院4周后根据 HAMD减分率确 夫及家属进行相关知识的宣教，鼓励家人为产妇 定：≥75％为基本痊愈；50％～74％0显效； 营造一个 良好的社会、家庭环境。⑦ 评估实施效 25％--49％为好转；25％为无效-3_。 果。四周后对患者进行第二次心理测评及疗效评 护理方法