左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例.pdfVIP

医药导报 2012年5月第 31卷第5期 ·599· · 儿科用药专栏 · 左 乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症 38例 顾教伟，王大斌，王勇 (湖北医药学院附属太和医院儿科，湖北十堰 442000) 摘 要 目的 观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法 70例 多发性抽动症患儿随机分 为治疗组 38例 和 对 照组 32例，治疗 组给 予左 乙拉 西坦 口服，20mg ·kg～ ·d～，1周 内逐 步增加 到 30— 40mg·kg～ ·d～，最大剂量2000mg·d～，平分两次服药；对照组给予氟哌啶醇口服，0．03mg·kg～ ·d～，每 1—2周增 加0．025～0．050mg·kg～ ·d～，最大0．15mg·kg～ ·d～。采用 《耶鲁抽动症整体严重程度量表》(YGTSS)及 《副作用量 表》(TESS)，于治疗后第8周末及第 16周末评价疗效与不良反应。结果 治疗第 8，16周末，治疗组运动抽动评分显著 低于对照组 (均P0．05)，治疗 16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组 (P0．05)，治疗组TESS总分均显著低于对 照组(均PO．05)。结论 左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇，不 良反应较轻。 关键词 左 乙拉西坦 ；抽动症 ，多发性 ；儿童 中图分类号 R971；R725 文 献标 识码 A 文章编号 1004-0781(2012)05-0599-03 多发性抽动症 (tourettesyndrom，TS)是一种 以慢 后脑炎等)引起。共人选患者 70例，随机分成治疗组 性多发运动性抽动和 (或)发声抽动为特征的神经精 和对照组。治疗组38例，男25例，女 13例 ；年龄5～ 神疾病，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。发病率 16岁，中位年龄 1O岁；病程 1～5年，中位病程2年。 0．1％～1．0％，多起病于 3～8岁，男性多于女性 ¨。。 对照组32例，男22例，女 10例；年龄4一l5岁，中位 近年来该病发病率有明显上升趋势，且治疗困难，难治 年龄8岁；病程 1—4年，中位病程 2年。两组年龄、性 性病例增多，对患儿学习、生活、社会交往造成危害，给 别、病程 比较，差异无统计学意义(P0．05)。 患儿家庭带来沉重心理负担 ，故越来越引起人们的重 1．2 治疗方法 治疗组给予 LEV[UCBS．A．(比利 视。对于该病 的治疗 ，目前临床仍首选多巴胺受体拮 时)生产，批准文号：国药准字进 口药品注 抗药氟哌啶醇，但该药不 良反应多，如锥体外系反应、 册标准 J，20mg·kg一 ·d～，po，1周 内逐 过度疲劳感、记忆障碍、人格改变、迟发型运动过多障 步增加到30～40mg·kg～ ·d～，平均分为两次用药， 碍等，且复发率高，临床依从性较差 。寻找疗效确切、 最大剂量 2000mg ·d～。对照组给予氟哌啶醇， 不 良反应少的药物无疑会给此类患儿带来益处。2010 0．03mg·kg～ ·d～，po，每 1～2周增加 0．025— 年 7月 ～2011年 6月，笔 者 采 用 左 乙拉 西 坦 0．05mg·kg～ ·d～，最大0．15mg·kg～ ·d～。 (1evetiracetam，LEV)治疗小儿 TS，现报道如下。 1．3 观察方法与观察指标 观察治疗前后状态，以 1 资料与方法 《耶鲁抽动症整体严重程度量表》(YelaGloloalTic SeverityScale，YGTSS)为标准 J，治疗前及治疗后第 1．1 ，临床资料 参考文献 [4]中Ts下列诊断标准。 8，l6周末 ，以YGTSS评估 TS患儿运动抽动、发声抽 ①具有多种运动性抽动及一种