心理咨询师三级考试教材培训课件(发展心理学).pptVIP

儿童自闭症也称儿童孤独症，是发生在儿童早期的全面发育障碍，是一种比较严重的儿童精神疾病，这种病涉及感知、语言、情感、智能等多种功能。 孤独症的病因至今未明，可能与家庭环境、遗传、脑部疾病、母亲孕期生病吃药的影响有关。有调查资料表明，孤独症患儿的父母多数是知识水平较高的专业技术人员，成天忙于工作、科研，很少照顾孩子，亲子关系较冷淡。 孤独症一般起病于2 岁半以前，男孩多于女孩。该病的主要临床表现有： （1）孤独离群。患儿没有与人交往、交流的倾向和要求，对集体生活环境不适应，平时不与其他孩子一起玩耍。 （2）情感冷淡。患儿对人缺乏相应的情感体验，对亲人不亲热，常常是毫无面部表情。不喜欢别人抱他，患儿的目光游移不定，看人时常是眯眼斜视或用余光，很少正视。 （3）缺乏社会交往的技巧，不会正常地与小朋友交谈。 （4）语言障碍。这是孤独症儿童的一个突出的症状。 （5）兴趣狭窄，行为活动单调刻板，适应新环境困难。 （6）多数患儿智力迟钝，少数患儿正常或接近正常。 （7）其他症状。特殊依恋；怪异行为等。 儿童孤独症患病率大约为1~2%，我国约有数十万孤独症儿童。对孤独症患儿治疗目前尚无特效药，但如果及早发现并进行特殊教育、行为矫治、药物治疗，是可以取得良好的效果的。 加强亲子间情感交流。 加强语言训练。 训练中应注意：①对一个刚开始理解语言的患儿，父母对他说话应尽量使用孩子能理解的简短的语句，因为多余的词、句会把孩子弄糊涂；②训练时要尽可能地运用具体形象的物品、图片、动作、行为，演示并带他们重复以帮助理解、记忆；③应创造条件、情景，鼓励患儿用言语来提要求，与人交流；④患儿在说话时，常常会出现一些用词不当、词语颠倒等现象。 行为治疗。 包括：①矛盾意向疗法；②正强化法；③负性活动练习；④放松疗法。 药物治疗。 应在专科医生指导下进行，常用的药物有：①抗精神病药；②中枢神经兴奋剂。 儿童选择缄默指儿童在一定场合时讲话，离开这一场合则沉默不语，拒绝讲话，用点头、摇头、手势来表示自己的意愿或仅用“是”、“不是”、“好”、“不好”等非常有限的单词或用书面语来表达自己的态度和愿望．这也是儿童期的一种心理障碍。 儿童选择性缄默主要是由某些刺激因素如受惊、恐惧、忧郁、压抑、孤独而造成精神紧张所引起的，因此，在儿童精神分裂症中较常见。此时除缄默不语外，还伴有其他精神行为异常。在癔病中也偶尔可见。 选择性缄默患儿所占比例不大，约0.2~1％。此行为一般在3~5岁时发生，有时也可能持续多年，在小学儿童中偶尔会发现，且女孩比男孩多。这类患儿主要有以下表现：在某些场合和人多的地方不爱讲话，特别是在不熟悉的环境中和陌生人面前几乎是不开口说话，仅用手势动作来交流，如摇手、点头等简单的反应。但他们并非生理性损伤或智力低下所致，因为他们在家里和熟悉的人面前仍然说说笑笑，言语自如。再则是性格方面大多比较孤僻、敏感、害羞、胆怯、感情脆弱、爱哭闹、易动怒；不愿参加集体活动，即使参加也是被动的；由于在家中被溺爱、娇养，故平时依赖性强，独立生活能力差，常用消极的攻击性行为来控制他人。 选择性缄默症严重地影响着儿童的人际关系、合作关系和社交能力的锻炼和发展。因此，一旦发现，应及早及时地进行治疗。 1、消除引起精神紧张的因素。 2、心理治疗。在改变生活环境的同时，对患儿进行心理治疗，如采用疏导疗法、正强化技术等。 3、药物治疗。 儿童抑郁症即抑郁性神经症，是由心理因素引发的一种心理疾病。其症状表现为孤独、不愉快、忧虑、悲伤、失望和精神痛苦，心境处于病理性的低下或恶劣。 据有关报导，在对一次一般人群的抽样调查中显示，学龄前儿童抑郁症患病率为0.3% ，青春期前儿童抑郁症患病率为1.8% ，而14~16 岁的少年抑郁症患病率则为4.7％。少年期患病率的增高主要原因与青春期生理反应有关，而且女性的发病率在升高，在精神病院就诊住院的比例更大。据报道，精神科门诊儿童诊断为抑郁症的占28 % ，在精神科住院病人中儿童抑郁症比例为59％。 儿童抑郁症的病因主要是因心理遭受刺激后而诱发的： 1、感情上受到重大打击。 2、自尊心自信心受挫。 3、不良性格的影响。 4、家长的影响。 5、攻击性。 儿童抑郁症的反应与成年人不一样。成年人忧郁时，可能会目光呆滞，成长久失神地注视着某一个地方。而儿童则不，其主要表现有： （1）不愿与人交往、孤独、离群是其典型特征。 （2）自我贵备、自我贬低。 （3）有的患儿会变得固执，烦躁不安，易发脾气，具有周期性的喜怒无常，而且发