降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断价值.pdfVIP

福建医药杂志 2Ol1年 6月第 33卷第 3期 FujianMedJ，June20ll，Vo1．33，No．3 ·73 · 降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断价值 福建医科大学附属第二医院检验科 (泉州 362000) 刘巧灵 许百专 【摘 要】 目的 探讨 降钙素原 (PCT)、C反应蛋 白 (CRP)及 WBC在细菌感染性疾病 中的诊断价值 。方法 对 149例感染性疾病患者进行 PCT、CRP及 WBC水平监测 ，比较细菌感染性疾病组和非细菌感染性疾病组患者各指标 的差 异 。结果 细菌感染性疾病组 PCT、CRP及 WBC阳性率分别为 89．1 、77．2 、74．3 ，非细菌感染性疾病组上述指标分 别为 27．1 、52．1 、68．8 。两组患者 PCT、CRP差异有统计学意义 (PO．01，P0．05)，而 WBC在两组间的差异无 统计学意义 (P0．05)。结论 PCT作为一个较新 的实验室指标 ，在细菌感染性疾病 的早期诊断中具有重要 的意义。 【关键词】降钙素原；C一反应蛋 白；白细胞计数 ；细菌感染 。 【中图分类号】R446．11 【文献标识码】B 【文章编号】1002—2600(2011)03—0073—02 降钙素原 (PCT)是 降钙素 (CT)的前体， 规采用贝克曼 XE5000测定 ，均使用原厂家配套试 正常情况下 由甲状腺 C细胞产生，并在细胞 内经过 剂严格按照说明书进行操作 。以血清 PCT值0．5 特异性蛋白水解过程生成降钙素_1]。PCT在促炎症 ng／ml，CRP0．8mg／dl，WBC10×10。／L为 阳 反应刺激下 ，尤其是细菌激发所 引起的促炎症反应 性标准 。 刺激下可由多种细胞类型和器官产生 。在健康人体 1．3 统计学分析 ：采用 SPSS11．0软件进行分析 ， 内，发现血清 PCT浓度低于 0．05ng／ml，但在患 组间均数比较采用t检验 ，计数资料比较采用 Y 检 有严重脓毒症或脓毒休克 的患者体 内可高达 1000 验 ，P0．05为差异有统计学意义。 ng／ml，上升的PCT水平表明了有伴 随全身炎症反 2 结果 应的细菌感染 。PCT能早期诊断患者是否存在或者 2．1 两 组 PCT、CRP、WBC均 值 比较 ：PCT、 合并有细菌引起 的感染 ，鉴别感染是否 由细菌 引 CRP均值在细菌感染组及非细菌感染组之间差异有 起 ，利于早期诊断，还可指导临床用药口]。CRP是 统计学意义 (PO．05)，而 WBC均值在两组 间差 急性时相蛋白的主要组成部分，是炎症反应 的重要 异无统计学意义 (表 1)。 标 志，主要由肝脏合成，具有激活补体系统和促进 粒细胞及巨噬细胞 的吞噬作用 ，参与 T淋巴细胞介 表 1 细菌感染组与非细菌感染组各指标 比较 (士s) 导的免疫反应 [3]。CRP在全身细菌感染后 8～12h 后升高。现就 PCT、CRP、wBC三者在细菌感染 性疾病及非细菌感染性疾病 中的差异进行分析。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：选择 2010年 3月至 12月住 院治 疗 的细菌感染性疾病患者 101例及非细菌感染性疾 病患者 48例进行 PCT、CRP及 wBC水平测定。 细菌感染组 101例 ，其 中男 58例 ，女 43例 ，年龄 2．2 两组PCT、CRP、WBC阳性率 比较 -细菌感 27～57岁；平均 (42．6±15．6)岁 。非细菌感染组 染组 PCT阳性9O例 ，阳性率 89．1 ；CRP阳性 78 48例 ，男 27例 ，女 21例 ，年龄 25～54岁 ；平均 例，阳性率 77．2 ；WBC 阳性 75例，阳性率 (39．6±14．9)岁。两组年龄 、性别构成差异无统 74．3 。在非细菌感染组，PCT阳性 25例 ，阳性 计学意义 ，具有可 比性 。 率 52．1 ；CRP 阳性 13例 ，阳性 率 27．1 ； 1．2 方法：PCT采用法 国生物梅里埃 VIDAS全 WBC阳性 33例 ，阳性率 60．4 ．细菌感染