早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用.pdfVIP

现代消化及介入诊疗 2008年 第 13卷 第 4期 ModemDigestionIntervention2008，Vo1．13，No．4 — 249一 · 论 著 · 早期肠 内营养在重症急性胰腺炎治疗中的 作用 郭海英 摘【要】目的 探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法 将我院40例重 症急性胰腺炎病人 ，随机分成肠内营养组 (EN)(20例)和对照组 (20例)，EN组在入院72h后在 胃镜辅 助下置空肠营养管，由肠外营养逐渐过渡到肠内营养，其余治疗与对照组相同。分别比较两组治疗后7天 时的血浆白蛋白和血红蛋白水平，以及治疗前后血尿淀粉酶水平。结果 所有病人对早期肠内营养都能耐 ’受。无胰腺炎复发 ，肠内营养对血尿淀粉酶无明显影响，EN组血浆白蛋白和血红蛋白水平较治疗前及对 照组有显著提高，EN组有 1例出现肺感染，2例并发胰腺假性囊肿。对照组有3例出现肺感染，2例并发 胰腺假性囊肿。结论 对重症急性胰腺炎进行早期肠内营养支持是可行、安全及有效的，能降低胰周及全 身感染率 ，改善重症急性胰腺炎病人的营养状况。 【关键词】肠内营养；重症急性胰腺炎 TheobservationofeffectsofearlyenteralnutritononsevereacutepancreatitisGUOHai—ying． Diges— tiveDepartment,PeopleSHospimlofHulunbeierCity,Hailaer021008，China A【bstract】ObjectiveToexplorethefeasibility，salytandvalidityofearlyenteralnutrition(EN)inse- vereacutepancreatitis (SAP)．MethodFortypatientswihtSAPwererandomlyallocatedtoeihterENgroup (20patients)orcontrolgroup(20patients)．PatientsinENgroupwereplacednutritiontubesintothejejunum bygastroscopywihtin72h0ursofadmission． htenutritionsuppoawasperformedfrom parenteralot enteral routegradually，andohtertreatmentswereassameasinconrtolgroup．Seurm albumi nandhemoglobin，seurm andurinaryamylaseweredeterminedbeforeandafter7daytreatment． ResultAllpatientscouldendurehte earlyEN，nadnorecurrenceofSAP wasfound．Theserum andurinaryma ylasewerenotchangedsignificantly； serum albuminandhemoglobinlevelwerehigherinEN group．Onepatientwascomplicatedwiht lunginfec— tion，and2patientswiht pseudocyst．Conclusion Enteralnutritionisfeasible，safe，andeffectiveintreatment OfSAP． K【eywords】Earlyenteralnutrition；Severeacutepancreatitis 重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis，SAP) 资料与方法 是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病，患者处于 高分解、高代谢的状态，极易导致营养不 良所以合 一 、 一 般资料 理的营养支持是必需的。传统的肠外营养 (total 我们收集 2004年8月至 2007年 8月收治的 parenteralnutrition，TPN)除了能为患者提供足够的