精神疾病患者的安全管理要点.pdfVIP

吉林 医学2011年 6月第32卷第 l7期 35Ol · 消除心理障碍很有必要，可增强患者进食的欲望和康复的 奋性，促进代偿和重组，如能及早采取功能训练 ，其有效率可 信心。 达 7O％以上 4【。 1．4 疗效判定：让患者饮温水 3Om1，观察饮水情况。根据其 脑卒中吞咽障碍患者的康复是综合性的，吞嘲功能、肌 有元呛咳及分饮次数多少进行评定，按洼 田氏饮水试验法 ]。 力、上肢进食功能训练 ，凡与摄食有关的细节都应考虑。早期 I级 (优)：能 1次饮完 30rTll常温水，无呛咳、停顿；Ⅱ级 (良)： 系统化的康复训练，可使患者吞咽机能得到好的恢复。提高生 分 2次饮完 ，无呛咳、停顿 ；Ⅲ级 (中)：能 1次饮完 ，但有呛咳； 存能力 。同时也要重视对脑卒 中患者精神情绪变化 的监控 ， Ⅳ级 (可)：即使分 2次或2次以上饮完，也有呛咳；V级 (差)： 注重患者的心理护理有利于促进神经功能恢复和提高生存 屡屡呛咳，难 以全部饮完 。 质量 J。 1．5 统计学方法 ：运用 SPSS16．0软件进行统计学分析 ，采用 吞咽障碍患者往往 由于误咽引起吸人性肺炎或窒息 ， 检验 ，t检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 直接影响疾病的预后，再加上营养不 良、脱水等并发症 ，直接 或间接影响脑卒中的神经功能康复。由此可见．脑卒中发生 2 结 果 后机体存在一个 由吞咽障碍引发的恶性循环，如能有效地遏 2．1 吞咽功能评定：两组分别对其摄食 一吞咽能力进行评 止必将有利于机体的功能康复。本组结果表明，采取积极正 价，康复组明显优于对照组 (P0．05)，说明康复训练对吞咽 确的康复护理训练对提高脑卒中吞咽障碍患者生活质量有极 障碍的恢复具有显著临床疗效 (见表 1)。 大帮助 。 表 1 康复组与对照组吞咽功能评定(例) 4 参考文献 [1] 蒋琪霞，耿利琼 ，梁 萍 ，等 ．预防脑卒 中患者淡吸的护 理研究 [J]．实用护理杂志，2003，19(4)：121． 【2] 何静杰，崔利华 ．66例吞咽障碍者吞咽功能训练疗效 注 ：与对照组 比较 ，康复组吞咽障碍恢复理好，优 良率高 (PO．01) 析 [J]．中国康复理论与实践，2001，7(2)：80． [3] 黄永禧，王宁华 ．中风患者运动再学习方法的原理与应 2．2 肺部并发症 ：康复组发生 4例 ，对照组发生 17例 ，经 用 J【]．中国康复医学杂志 ，1996，11(4)：183． 检验差异有统计学意义 (P0．05)。说明通过康复护理训练 [4] 周维金 ，何静杰 ，崔利华 ．脑卒 中吞咽障碍 的评定与姝 可 明显减少肺部并发症的发生 (P0．O1)。 复治疗 [J]．现代康复 ，1999，11(3)：1329． [5] 黄建琼，甘运芬 ．脑卒中患者心理护理体会lJ] 实片j医 3 讨论 院临床杂志，2008，7(5)：121． 吞咽障碍是 由于 中枢或周 围神经受损所致。研究发现 ， [6] 黄海燕，尚爱军 ．吞咽功能障碍的护理诊断和康复户{理 脑卒 中后 中枢神经系统在结构或功能上具有重组能力 ，条件 研究进展[J]．国外医学护理分册 ，2002，21(1)：12． 适宜部分神经元可再生 。