缺糖基转铁蛋白——酒精性肝病的诊断指标.pdfVIP

医学检验与临床 　2008 年第 19 卷第 3 期 　Medical L aboratory Science and Clinics ,2 008 ,Vol 19 ,No . 3 　　　　　　 　 　·　1　·　 缺 糖 基 转 铁 蛋 白 ———酒精性肝病的诊断指标 陈晓婷 　童明庆 达 16 种[2 ] , 其 中 , TfCl 最 多见 ( 95 %) [6 ] 。TfC G 2 3 1 　CDT 的定义和结构 ( 一种与二唾液酸 - Tf 、三唾液酸 - Tf 共聚焦 的 TfC ) [5 ] ( ) 亚型 ,暂定名 发生率约为 0. 6 % 。 1. 1 　转铁蛋白 Tf 的结构 Tf 是人体 内最重要 的铁转运蛋 白,主要在肝细 胞 中合成 。Tf 由3 个亚结构域构成 :一条单链多肽 , ( 2 个独立 的金属离子结合位点 1 个位于 N 末端 , 1 ) ( 个位于 C 末端 ,和 2 个 N 一连接的复杂寡糖链 见 图 1) [2 ] 。Tf 不是一个均一的分子 ,而是一组结构相 似的同功分子群 。Tf 在血清蛋 白醋纤膜 电泳 中处 β 于 球蛋白带 ,而在高分辨电泳方法[如等电聚焦 电 ( ) ( ) 泳 IEF ] 中可见许多 Tf 条带 ,其等 电点 p I 范围从 5 . 2 到 5. 9 ,分子量从 75 . 37 到 79. 61KD[3 ] 。造成 Tf 微异质性的结构基础主要有如下三个方面 : ①铁结合量 的不 同 :1 分子 Tf 最多可结合 2 个 金属铁离子 ,Fe3 + 优先 。Tf 分子可 以是不含铁 (Feo ) ( - Tf 即 apo - Tf 、载有 1 个铁离子 FeIN - Tf 和 FeIC - Tf ,N 、C 分别指 N 、C 末端) 或 2 个 铁离子 ( Fe2 - Tf) [2 ] 。正常人 Tf 铁饱和度约 30 % ,Fe0 、Fe1 和 Fe2 - 3 + 图 1　转铁蛋白的结构(不同的载铁量与 N - 糖链 Tf 在血清 中均可 出现 , Fe 缺 乏时 , Fe0 和 Fe1 - Tf 注 : SA 为唾液酸 GAL 为半乳糖 增多 血色素沉着症 (Fe3+ 过剩) , Tf 铁饱和度增加 , 由于上述三种亚结构会同时改变 ,所 以血清 中 血清中几乎均为 Fe2 - Tf 。每结合一分子 Fe3 + ,Tf 的 具有不 同数量 的铁和唾液酸分子 的 Tf 或不 同的 Tf p I 下降约 0 . 2p