不同类型多发性硬化的临床及影像学特点.pdfVIP

· 294 · JClinNeurol，August2011，Vo1．24，No．4 · 学 术 交 流 · 不同类型多发性硬化的临床及影像学特点 范秉林，李晓峰，李吕力，罗永坚，李燕华，董艳玲 【摘要】 目的 探讨不同类型多发性硬化 (MS)的临床及影像学特点。方法 对57例晚发型Ms (LOMS)患者和57例早发型MS(YOMS)患者的临床及影像学的资料进行分析和比较。结果 LOMS组首次 发病的运动障碍及病程中括约肌功能障碍的出现率明显高于YOMS组(P0．05～0．01)，而首次发病的感觉 障碍 、视觉障碍，查体发现的运动 、视觉和构音障碍、视神经炎及病程中新发运动障碍出现率明显低于YOMS 组(P0．05—0．O1)。LOMS组78．9％多为原发进展型，而YOMS组70．2％为复发缓解型，两组间的差异有 统计学意义(均P0．001)。LOMS组脑脊液细胞增高的比率 、脑脊液细胞数平均值 (17．5％，5x10。儿)与 YOMS组(35．1％，14×10。／L)比较差异具有统计学意义(均P0．005)。MRI显示，YOMS组小脑病灶出现率 (60．0％)明显高于LOMS组(25．0％)，而 LOMS组脊髓异常的比率(47．4％)明显高于YOMS组 (24．6％) (P0．05～0．O1)。急性发作期大剂量糖皮质激素治疗 LOMS组显效 20例 (35．1％)，YOMS组为41例 (71．9％)，两组的差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 LOMS以运动障碍、括约肌功能障碍较多，而 YOMS则以感觉、视力和构音障碍及视神经炎更常见。MRI显示YOMS患者病灶在小脑的比率高，而 LOMS 患者病灶在脊髓的比率多于YOMS。 【关键词】 多发性硬化；临床特点；脑脊液；磁共振 【中图分类号】R744．5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—1648(2011)04-0294-03 Clinicalandimagingfeaturesindifferenttypesofmultiplesclerosis FANBing—lin，LIXiao-feng，LILa— li，eta1．DepartmentofNeurology，thePeoplesHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021， China Abstract：0bjective Toexploretheclinicalandimagingfeaturesindifferenttypesofmultiplesclerosis (MS)．Methods Theclinicaldateof57late—onsetmultiplesclerosis(LOMS)patientsand57young—onsetMS (YOMS)patientswereanalyzedandcompared．Results Theratesofmotordysfunctionoffirstonsetandsphincter dysfunctionofnewemergenceincourseinLOMSgroupweresignificantlyhigherthanthoseinLOMSgroup(P 0．05—0．O1)．Theratesofsensoryandvisualdisturbanceoffirstonset，motordisturbanceandvisual disturbance anddysarthriaandopticneuritisbyexamnination，motordisturbanceofnewemergenceincourseinLOMSgroupwere significantlylowerthanthoseinLOMSrgoup(P0．05—0．01)．Theprimary progressiveinLOMSrgoupwas 78．9％ ，andtherelapsing—remittingcourseinYOMSrgoupwas70．2％ ，andthedifferencebetweenthetworgoups hadstatisticalsignific