儿童缺血性脑血管病的临床特点与病因分析.pdfVIP

第 23卷第24期2008年 12月 JApplClinPediatr，Vo1．23No．24．Dec．2008 · 1897 · · 论 著 · 儿童缺血性脑血管病的临床特点与病因分析 夏 琨 ，孙 丹 ，涂文静 ，刘智胜 (武汉市儿童医院 神经内科，武汉430016) 摘要：目的 总结儿童缺血性脑血管病 (ICD)的临床特点与病因。方法 采用自行设计的儿童 ICD调查表，包括发病年龄、性 别、个人史、临床表现、脑脊液检查、神经影像学检查、免疫检查、代谢检查等，对武汉市儿童医院神经内科 2002年2月 一2008年6月 住院的53例ICD患儿病例资料进行 回顾性分析。结果 53例患儿中，男30例(56．6％)，女23例(43．4％)；起病年龄为9个月～12 岁，其中≤6岁45例(84．9％)；患儿分布农村(60．4％)多于城市(39．6％)；全年均有发病。53例ICD患儿的首发神经功能障碍中， 40例(75．5％)为肢体瘫痪，其中偏瘫32例(60．4％)，交替性偏瘫5例 (9．4％)，单肢瘫3例(5．7％)。颅脑 CT／MRI检查显示基底 核区缺血病灶27例(50．9％)，其次为多脑叶梗死 l5例(28．3％)；磁共振脑血管成像／数字减影血管造影术显示40例血管影像异 常，其中大脑中动脉及其分支受累者最多[21例(52．5％)]。41例(77．4％)明确病因，以感染[13例(24．5％)]最多，其次为烟雾病 8例(15．1％)、脑血管畸形 5例(9．4％)、头部外伤4例(7．5％)；12例(22．6％)病因不明。结论 儿童 ICD多以肢体瘫痪为首发症 状 ，最常受累的病变部位为大脑中动脉及其分支 ，其次为颈内动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、脑血管畸形等。其发病原因以感染最 多见，其次为烟雾病 、脑血管畸形和头部外伤等 ，还有一部分原因不明。 实用儿科临床杂志，2008，23f24)：1897—1899 关键词：缺血性脑血管病 ；临床表现 ；病因；儿童 中图分类号：R729 文献标志码 ：A 文章编号：1003～515X(2008)24—1897—03 CIinica|FeaturesandEtiologyAnalysisofIschemicCerehrovascuIarDiseasein Children XIAKun SUNDan。TUWen—ii．e,．LIUzhi—sheng (DepartmentofNeurology，WuhanChildrensHospital，Wuhan430016，HubeiProvince，China) Abstract：Objectlve Tosummarizetheclinica1characteristicsandcausesofjschemiccerebr0vasculardisease(ICD)inchildren． Methods A retrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof53caseswithICDfrom Feb．2002toJun．2008atthedepartmentof neuroloyg inW uhanChildrensHospita1．I1heself—designedquestionnaireofchildrenwithICD wasused．whoseitemsincludedpatients age，gender，personalhistory，clinicalfeatures，cerebrospinalfluidexamination，neurologicalimaging，immunologicexamination，metabolic examination．andsoon．Results Of53childrenwithICD。30cases(56．6％)weremale，and23eases(43．4％)werefema