探讨非营利性医院分配制度改革带来的负效应.pdfVIP

82 医学信e2oo8年9月第21卷第9期 Nedica1lnformatonSep2008 ． V0I 21．NO9 4．2开展同伴教育活动，发展FSW、1Du同伴教育者各 5．3．1社区群众艾滋病防治知晓率从项 目开展前的36 5名，每个同伴教育者负责教育同伴 10—2o名，同时承担 ％ (36／1oo)提高到95％ (95／1oo)。 发放安全套或针具交换工作。 5．3．2 FSW、JDU的综合干预取得较好的效果。女性 4．3强化人性化管理，促进高危行为改变。 高危场所FSW，IDU艾滋病防治知晓率分别从项 目开展前的 5项 目实施效果 46．15％ (24／52)，42％ (21／50)分别提高到98．o8％ (51／ 5．1营造了良好的运行、支持环境 52)，94％ (47／50)。FSW最近一次商业性行为安全套使用 5．2提高了社区艾滋病综合防治的能力 率从46．15％ (24／52)提高到90．38％ (47／52)；IDU针具 项目通过举办各种形式的培训班 (会)，培训了一大批 共用率从42％ (21／5o)下降到8％ (4／50)。行为的改变 社区艾滋病综合干预人员，建立、完善、巩固了社区艾滋 降低了FSW、1DU传播艾滋病的危险性，在一定程度上控制 病综合防治机制，培养了一支不走的基层艾滋病防治队伍， J’艾滋病的传播，有力的保护了广大群众的身体健康。 为社区艾滋病防治持续发展奠定了坚实的基础。 5．3社区群众、目标人群艾滋病防治知识知晓率得到 收稿 日期：2008-8—19 大幅度提高，行为发生明显改变。 探讨非营利性医院分配制度改革带来的负效应 郝延 (聊城市人 民医院，山东 聊域 252000) 近年来，为适应市场经济的发展，非营利性医院内部 ．r个人利益，盲 目加床，使医院的床位数和医护人员的比 分配制度改革也在不断深化，促进了医院快速发展。但医 例严重失调，医护人员的工作量严重超负荷，医疗和服务 院分配制度改革也和其它改革一样，都在不断探索之L{|， 的质量是很难保证的。 在实施过程中不可避免地带来一些负面效应。非营利性医 1．3短期行为，后劲不足。强化医院内部经营管理， 院是我国卫生事业的主体，分析医院分配制度改革带来的 医务人员的个人收入有了不同程度地增加。但愿意外出学 负效应并提出对策，对促进非营利医院健康发展，具有重 习、进修、深造的人员明显减少。因为学习和进修将影响 要的指导意义。 个人的利益。某些科室领导对科室发展的长远规划缺乏足 1内部分配制度改革带来的负效应 够的重视和应有的考虑，甚至为了科室的短期效益长期不 1．1单纯追求经济效益。非营利性医院在内部分配制 输入新的 “血液”，不可避免地出现了知识老化，设备陈旧， 度改革中，普遍实行了内部经济核算。把医务人员的工作 人才断档，后劲不足，从而限制了科室的持续发展。 量和经济收入与个人的利益挂钩，实行多劳多得、多收多 1．4干扰医疗秩序，纠