妇科腹腔镜手术中气腹和非气腹对呼吸循环功能影响的比较研究.pdfVIP

中华腔镜外科杂志 (电子版)2008年8月第 1卷第2期(试刊)ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicVersion)，August2008，Vol1，No．2 69 基 础 研 究 妇科腹腔镜手术中气腹和非气腹对 呼吸循环功能影响的比较研究 吴美艳 彭晓慧 郭艳军 【摘要】 目的 通过与非气腹的比较，探讨妇科腹腔镜手术中建立的 CO2气腹对忠者呼吸循 环功能的影响。方法 依据手术方式不同，将22例AsAI~II级，无循环、呼吸系统疾病史的妇科患 者分为A组：非气腹腹腔镜组 (n=l1)，B组：气腹腹腔镜组 (n=l1)，监测麻醉后 10min(TO)、气 腹或悬腹后 10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)及放气或放下腹壁后2Omin(T4)五个时点的每分钟通 气量、气道阻力、呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、PH值、动脉血二 氧化碳分压、动脉m氧分压。结果 TO时点两组各监测指标无统计学差异，T1、T2及 T3时点气腹 组的每分钟通气量、气道阻力、动脉血二氧化碳分压明显升高，PH值降低(尸0．05)；T3时点气腹组 心率明显高于非气腹组(PO．05)，T4时点气腹组的每分钟通气量仍明显高于非气腹组(P=O．00)。结论 CO，气腹对呼吸循环功能有一定影响，非气腹腹腔镜则可免除这种影响。 【关键词】 腹腔镜；二氧化碳气腹；非气腹腹腔镜：呼吸循环功能 Comparisonofcirculatoryandrespiratorychangesingynecologicallaparoscopicsurgery：between carbon dioxidepneumoperitoneum and gaslesslaparoscopy U Mei-yan．PENG Xiao—hui,GUO Yan-jun，AerospaceCentralHospitaLBejiing100049,China [Abstract] Obiective ToinvestigatetheeffectsoftheCO2pneumoperitoneumontherespiratory and circulatory function during gynecologicallaparoscopic surgery in directcomparison to gasless laparoscopy．Methods 22ASA IMIcaseswithnormalcirculatory andrespiratoryfunctionunderwent g ~ecologicallaparoscopicoperationweredividedintogroupA(thegaslessgroup，n=11)andB(the pneumopefitoneum group，n=11)accordingtodifferentmodusoperandi．minuteventilation(MV)，air wayresistance(AWR)，respiratoryrate(RR)，systolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)， meanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)，pulseoxygensaturation(SPO2)，partialpressureofcarbon dioxideinartery(PaCO2)，partialpressureofoxygeninartery(Pa02)weremeasuredat10 minafter anesthesia(T0)，10 rain(T1)，30 rain(T2)nad60 min(T3)afterpneumoperitoneum (PP)orabdominal wallwassuspended，20 minafterdeflationorabdominalwallwasputdown(T4)．Results Thesedata werenodifferencesbetweenthetwogroupsat