甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变42例.pdfVIP

2012年4月5日第2l卷第7期 中回荔 · 临床医药 · ChinaPharmaceutic以s C／in／col／14edicine 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗 2型糖尿病 周围神经病变 42例 何海生 (杭州师范学院附属余杭医院内分泌科，浙江 杭州 31l100) 摘要：目的 观察甘精胰岛素 (来得时)联合 门冬胰岛素 (诺和锐)治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将 89例患者随机分 为治疗组 (42例)和对照组 (47例)，两组均予常规改善微循环、营养神经、支持对症处理，治疗组予甘精胰岛素加 门冬胰岛素控制血 糖(4次 ／d)，对照组用 口服降血糖药物。观察两组患者的症状改善程度，并对患者治疗前后正中神经、腓总神经的感觉及运动传导速度 进行对比。结果 与对照组比较，治疗组的临床症状改善更佳 (P0．05)，正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速 度均明显改善 (P0．05)。结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变有独特作用；胰岛素除能降血糖外，还具有 营养神经功能。 关键词 ：2型糖尿病 ；周围神经病变；治疗方案 ；胰 岛素 中图分类号：R969．4；R977．15 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2012)07—0055—02 约60％～90％的糖尿病患者可出现糖尿病周围神经病变…。 胰岛素方案治疗糖尿病周围神经病变，取得了满意的疗效 ，现报 患者早期表现为肢体麻木，到中后期 ，部分患者表现为肢体疼痛， 道如下。 可轻可重 ，重者为持续性刀割样疼痛或电击样疼痛 ，严重影响患 1 资料与方法 者的工作和生活，更有少部分患者发展到晚期，可出现肢体肌肉 1．1 一般资料 萎缩 】。因此 ，有效地治疗糖尿病周围神经病变 已成为临床医务 选择 2007年 1月至 20l1年 1月我院内分泌科住院的2型 人员的艰巨任务。笔者采用短期的每天4次甘精胰岛素联合门冬 糖尿病周围神经病变患者 89例，且肢体麻木、疼痛症状均出现在 3 讨论 理中患者饮食及生活习惯的护理也至关重要。患者饮食应丰富多 HER一2属于表皮生长因子 (EGF)酪氨酸激酶受体家族成 样，多进食水果蔬菜，补充营养 ，生活要有规律。 员 ]，其过度表达对乳腺癌细胞增殖起到重要作用。放射治疗 后期护理是对乳腺癌患者前中期护理的跟踪与强化，对于了 及内分泌治疗 HER一2过度表达的乳腺癌效果不佳，且易产生耐 解和调整患者用药 ，保证和强化治疗效果，避免毒副作用损害等 药性 】。赫赛汀是一种人源化单克 隆抗体 ，可以抑制整个 具有重要的意义。定期或不定期抽检常规指标，观察记录乳腺癌 HER一2网络的生长信号传递 】，且可加速HER一2蛋 白受体 控制及治疗结果，及时应对出现的意外情绪波动状况，避免因患 的降解 以及增强免疫细胞杀伤肿瘤靶细胞的功能；大量研究表 者心情低沉抑郁导致免疫力下降，病情恶化。 明，赫赛汀对HER一2过表达的乳腺癌有显著疗效”。 作者简介：顾建芬 (1974一)女，大专，主管护师，研究方向为 本试验显示，使用赫赛汀治疗HER一2高表达晚期乳腺癌具 乳腺癌、甲状腺癌、外周穿刺中心静脉导管等临床护理，(电子信 有较好疗效，但也有一定副作用。赫赛汀药物的使用方法及对患 箱)zchl3600631357@126．c0m。 者护理的水平 ，对于 HER一2高表达晚期乳腺癌的治疗、延缓以 参考文献 ： 及控制乳腺癌恶化扩散和减轻痛苦等甚为关键。在临床治疗过程 [1】郎海滨 ，糜漫天，朱俊 东．赫赛汀及 9一顺式视黄酸对乳腺癌联合抑 中，护理人员应给予详细的健康教育，严格遵守操作规程，熟悉药 制作用[J]．