毫针深刺结合整脊治疗腰椎间盘突出症40例.pdfVIP

· 40 · JoumalofExternalTherapyofTCM Apr2012．21(2 毫针深刺结合整脊治疗腰椎间盘突出症 4O例 李 钦 (江苏省扬州市江都 区真武中心卫生院，江苏 扬州 225265) 摘要 目的：观察毫针深刺结合整脊治疗的临床疗效，并初步探讨毫针深刺结合整脊治疗的优越性。方法：将 80例 LIDH患者随机分成治疗组和对照组，各40例。治疗组采用毫针深刺结合整脊治疗，对照组采用常规深度针刺治疗。结 果：治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组。结论：毫针深刺结合整脊治疗 LIDH具有更优越的疗效。 关键词 ：腰椎间盘突出症；针刺；整脊 中图分类号：R681．5 3 文献标识码：D 文章编号 ：1006—978X(2012)02—0040—02 腰椎间盘突出症 (LIDH)是引起患者腰腿酸痛麻木为主要 拿禁忌证以及严重精神病或心血管系统疾病患者。 症状的针灸推拿科常见病、多发病。临床以自发性痛、痛觉过敏 2 治疗方法 为主要特征 ，疼痛呈典型的神经放射样疼痛。持续或剧烈的疼 2．1 观察组 痛不适感给患者造成了劳动能力下降和心理负担，严重影响患 2．1．1 毫针深刺取穴方法 者的社会适应能力。目前针对LIDH的治疗方法多种多样，其 根据突出部位 ，取相应椎体棘突凹陷中间旁开0．5寸～1．5 中以针灸推拿为本病的主要非手术疗法之一。但笔者在临床 寸之间的压痛点。远道取穴采用辨经取穴足太阳经取秩边、委 实践中发现有很多难治性 LIDH患者存在顽固的不适感 ，故考 中，足少阳经取环跳、阳陵、悬钟，足阳明经取脾关、伏兔。针刺 虑治病求源，采用毫针深刺结合整脊治疗LIDH4O例，现将有关 操作 ：患者俯卧位，穴区常规消毒，用直径0长度 75mm 的临床疗效观察报道如下。 的无菌毫针 ，按预计角度夹持进针，缓慢推进 ，如遇到椎板等骨 l 临床资料 性障碍时应将针稍许退出，重新调整角度进入，寻找椎弓根外切 1．1 一般资料 迹，沿外缘继续进针 ，当遇到阻力感突然消失时，说明针已突破 本次收集病例 80例随机分为两组 ，观察组40例，其 中男 黄韧带进入侧隐窝，一般进针深度约为60mmL2J。此穴针刺要 21例，女 19例；年龄26岁 ～55岁，平均42岁；病程最短5d，最 求能使患者产生酸麻胀重 ，放 电感或下肢跳动感。远道取穴常 长 12a；经CT或MRI检查 L4～L5突出l4例，L4～L5，L5一S。突 规针刺得气即可。 出16例 ，L3～L4，L4～k，L5～S，突出10例。对照组 40例，其 2．1．2 整脊操作 中男22例 ，女 18例；年龄 24岁 ～55岁，平均 41岁 ；病程最短 在理筋手法的基础上根据患者症状与体征 ，依次致下而上 2d，最长 16a；L4～L5突出 14例，L4～L5，L5一Sl突出 l7例 ， 调整髋关节、骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎关节等。再根据关节错 L3～L4，L4一 ，k —S 突出9例。经比较两组在性别、年龄、病 缝的方式选择不同的手法，主要采用冯天友氏的脊柱定点旋转 程、突出部位数上无显著性差异 (P0．05)，具有可 比性 。 复位法。 1．2 诊断标准 2．2 对照组 参照国家中医药管理局颁布 的 《中医病证诊断疗效标 取穴按照局部取夹脊穴，操作按常规针刺深25mill，使局部 准》…中腰椎间盘突出症的诊断标准评定。①有腰部外伤、慢 酸胀得气，其余穴位同治疗组。两组病例均用电针 ，强度以患者 性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常 能耐受为度 ，留针 30min，每 日或隔 日1次 ，lO次为 1疗程，3个 发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增