32例原发性纵隔肿瘤诊断与治疗体会.pdfVIP

· 52 · 2011年7月第5卷第 13期 ChinJModDmgAlapl，Jul2011。Vo1．5，No．13 断依据，是一种能够早期发现激素性股骨头缺血性改变的无 床骨科杂志，2010，13(3)：329-331． 创性影像技术 ，它的应用将会减少临床工作 中股骨头缺血性 [3] 张立岩，马恩元，祖德玉，等．早期激素性股骨头坏死骨细胞凋 坏死的诊断延误 ，为指导临床治疗、评估疗效及预后提供有 亡与bcl-2和 p53表达的实验研究．中国现代医学杂志，2009， 效的依据。 l5(13)：1945—1947． [4] 王春图．早期股骨头缺血坏死28例影像学诊断分析．中国误诊 参考文献 学杂志，2008，8(24)：6000-6001． [5] 曾祥柱，李选．CT和MRI功能成像在慢性骨骼肌缺血的研究 [1] 王坤正 ，毛履真，胡长根，等．激素性股骨头缺血坏死发病机制 进展．中国介入放射学，2009，3(1)：110—112． 的实验性研究．中华外科杂志，1994，32(9)：515-517． [2] 焦庆丰，尚希福．激素性股骨头坏死发病机制的研究进展．临 32例原发性纵隔肿瘤诊断与治疗体会 何嵘 【摘要】 目的 探讨原发性纵隔肿瘤的诊断与治疗方法，以提高临床治疗效果。方法 选择2006 年6月至2010年6月我院收治的32例原发性纵隔肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 所有患 者均采取了手术治疗方法，其中单纯肿瘤切除23例，扩大切除6例 ，单纯探查肿瘤2例 ，死亡 1例。结论 原发性纵隔肿瘤的诊断应在胸部X线检查的基础上，结合 CT扫描及核磁共振等检查手估，以获得更 高的确诊率；手术治疗成功的关键在于切 口的选择，并注意肿瘤组织大小采取妥善的处理方法。 【关键词】 原发性纵隔肿瘤；诊断；手术治疗 在胸科疾病的临床上，原发性纵隔肿瘤是一种较为常见 病死率3．12％。死亡原因为位于胸骨后的甲状腺恶性肿瘤 的疾病 ，通常属于良性肿瘤，但也存在癌变的可能，需要引起 体积过大，已侵犯至胸骨，致使术中的出血量过大，且随即采 重视…。20o6年6月至2010年6月，我院共收治原发性纵 取的止血措施无效 。 隔肿瘤32例，现将诊断与治疗体会汇报如下，以期为临床治 3 讨论 疗提供参考意见。 由于原发性纵隔肿瘤患者的无特别 明显的典型临床症 1 资料与方法 状表现和体征 ，主要根据胸部 x线的诊断结果进行判断。在 1．1 一般资料 本组32例中，男22例，女10例 ，年龄22～ 观察胸部 X线平片时应特别留意肿瘤的部位、形态、密度 以 65岁，平均51．5岁。病种类别 ：胸腺瘤 l2例，畸胎瘤 8例 ， 及轮廓边缘等方面的特征，同时询问患者的病史 ，以做出可 神经源性肿瘤5例，胸内甲状腺肿瘤3例 (其中良性2例 ，恶 靠的诊断。借助胸部x线以及多角度的透视检查方法，便于 性 1例)，支气管源性囊肿 2例 ，恶性淋 巴瘤 1例 ，淋 巴结结 察看掌握肿瘤所处的位置、体积大小和具体的形态。透视 核 1例。 时，要重点观察肿瘤的钙化、搏动以及是否活动等情况，从而 1．2 症状表现 13例无症状表现，均为例行体检时发现。 判断肿瘤与周边组织之间的相关情况。在本组资料中，32例 其余 19例有不同程度的咳嗽、胸部不适、发热、血管受压、上 通过胸部X线检查结果，并结合病史、临床症状表现和体征 腔静脉阻塞等症状。 进行诊断。如患者胸部 X线平片不明显，则选做了CT扫描、 I．3 诊断方法 主要诊断依据为胸部 x线检查结果