104例慢性咳嗽临床分析与治疗.pdfVIP

2011年7月第18卷第2O期 医护论坛 104例慢性咳嗽临床分析与治疗 欧 阳杰 湖南省娄底市娄星区黄泥塘街道办事处社区卫生服务 中心 。湖南娄底 417000 摘【要]目的：探讨慢性咳嗽及咳嗽的病因及其治疗。方法：询问病史、体格检查、实验室检查 ，将 104例患者随机分成 两组 。治疗组 56例 ，每天 3次1：3服复方 甲氧那明，每次 2片 口服 ；对照组48例 ，治疗方法为传统 口服复方甘草片。结 果 ：治疗组总有效率为 85．4％，对照组组为37．0％(P0．01)，患者咳痰评价 ，治疗组治疗前后咳痰为(0．6±0．4)分 ，对 照组为 (0．4士0．1)分 (P0．05)；对照组治疗前后 咳痰情况没有变化 (P0．05)。结论 ：应用复方 甲氧那 明治疗慢性咳嗽 的疗效确切 ，且祛痰效果好 。有推广价值 。 关【键词】慢性咳嗽 ；观察治疗 ；病 因分析 ；复方甲氧那明 [中图分类号】R256．11 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2011)07(b)一189—02 慢性咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病 ，患者就诊时， 况进行服药前后 的比较 ，记录服药后的不 良反应 ，记录不 良 主诉为咳嗽，持续时间大于或等于 3周 ，由于患者体格检查 反应的处理结果 ，合理使用抗菌药 。 及胸部X线或 CT检查 阴性 ，且伴随症状少 ，诊断较 困难 。复 1．6疗效判断 方 甲氧那 明也 叫阿斯美 ，英文名 CompoundMetho，是复方制 计算治疗后临床症状累计积分较治疗前下降≥90％、 剂 ，由盐酸 甲氧那 明、那可丁 、氨茶碱及 马来酸氯苯那敏组 60％～89％、31％～59％和3O％评定，分别为控制、显效、好转 、 成 。回顾分析本院门诊 2007年 1月～2010年 1月 104例慢 无效四级 ，临床疗效判断=(『治疗前积分一治疗后积分)／治疗 性咳嗽患者 的治疗情况 ，现报道如下： 前积分]x100％ 。临床控制与显效两者合计为总有效。 1资料与方法 1．7统计学分析 1．1一般资料 计量资料 以 十j表示 ，采用 t检验 ，计数资料采用 x检 搜集本 院门诊 2007年 1月～2010年 1月 104例慢性咳 验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 嗽患者 的诊断和治疗资料进行 回顾性分析 。其 中，男 6O例 ， 2结果 女 44例 ，年龄 18～71岁 ，平均(45．2_+10．35)岁 ，咳嗽病程 2～ 将两组患者 的治疗前 、后情况比较 ．治疗组 的治疗总有 31个月，平均 (16．20_+10．73)个月 。年龄在 18—70岁者 ，性别 效率为 86％，对照组组为 38％(尸0．01)，患者咳痰评价 ，治疗 不限，以门诊患者为主。 组治疗前后咳痰评分分别为 (0．6+0．4)分和 (0．4~0．1)分 (P 1．2入选标准 0．O5)；对照组治疗前后咳痰情况没有变化 (P0．05)。见表 1。 患者以咳嗽为唯一症状 ，无痰或咳少许白黏痰 。无咯血 ， 且咳嗽反复发作超过 8周 ；体格检查、胸部 x线及 CT检查 表 1 患者治疗前后情况E较In(％)】 均无异常 ；排除慢性呼吸系统疾病史 ；就诊之前止咳化痰药、 支气管扩张剂或抗组胺药 ，均未使用过 ，不吸烟或 已戒烟 。 1．3诊断方法 体格检查 ，肺功能检查及气道激发试验与支气管舒张试 验 ，做血常规、心 电图、纤维支气管镜 、胃镜 、胸部X线或CT、 痰液检查、鼻窦平片 。过敏学检查、食道 pH值 24h监测、钡 组别 治疗前 治疗后 餐检查等。 1．4咳嗽原 因分析