干扰素与小剂量甲基泼尼松龙联合治疗毛细支气管炎的疗效观察.pdfVIP

中国医药指南2010年 11月第8卷 第33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 临床研究 I229 2．2术后健、患侧掌指关节活动度 3．2克氏针髓内固定技术 A组 ：健倾4(91．3±2．1)，患假0(89．5土4．3)，t=-I．29，P=O．22， 国内外已有报道，文献报道采用多枚髓内针固定法 ，多枚髓内针 B组：健侧 (90．5士1．9)，患侧 (88．6±3．6)，t=-I．77，P=0．09。 固定手术操作复杂，导入髓内针困难，我们对这项技术进行改良，采 术后5个月，第5掌骨头干角与正常无统计学差异 ，术后健、患侧 用单枚较粗的克氏针髓 内固定 ，做到微创方法，并获得良好结果。本 掌指关节活动度无统计学差异。 组26例患者骨折均获得解剖复位，包括8例关节内骨折，均获得正常 3讨 论 的头干角和关节活动范围，未见明显手术并发症，患者对治疗过程及 3．1传统处理方法的弊端 结果均十分满意。 3．1．1闭合复位石膏固定 3．3克 氏针髓内内固定的优点 骨折复位后 ，MP关节屈曲9O。固定，固定时间长，臃肿，患者 避免了传统治疗方法的弊端，闭合复位 ，对骨折端无干扰，不干 生活不便，隆突部位皮肤压迫性坏死，骨折因石膏松动可能再移位。 扰MP关节结构和伸肌腱滑动结构，避免长时间石膏固定。手术操作 3．1．2切开复位钢板固定 简单：仅20min手术，创伤小，切口隐蔽。治疗费用低廉 ：内固定材料 手术创伤大，瘢痕明显，固定材料价格昂贵，Manueddu：钢板固 仅十余元钱。可门诊手术 ，仅需 口服2d抗生素。因此，能节约大量医 定不适宜，骨折线接近关节或在关节内，破坏关节囊和伸肌腱滑动结 疗资源，符合国情。本组1例未获得解剖复位 ，为不稳定骨折，软组 构，关节僵直，没有足够的空间，固定的稳定性打折扣。劳杰等以钢 织损伤重，对骨折端的控制差，未做作特殊处理，掌骨头干角始终维 板治疗掌骨头关节内骨折，仅43％获得80。以上活动范围。 持正常，术后外观和功能完全正常，说明克氏针髓内固定对骨折的控 3．1．3切开或闭合复位交叉克氏针固定 制是有效的。 较长时间的外固定，穿刺的克 氏针容易损伤伸肌腱滑动结构和关 4结 论 节韧带结构，克氏针外露，妨碍早期功能练习，容易造成关节僵直。 克氏针髓内固定微创治疗第5掌骨颈骨折：手术操作简单 ，创伤 Foucher等认为：切开复位内固定，如果不能达到牢固固定而需要辅助 小，外固定时间短，疗效好，并发症少，费用低廉，是一种理想的治 石膏固定，则结合了二者的弊端，更加容易引起关节僵直。 疗方法 。 干扰素与小剂量 甲基泼尼松龙联合治疗毛细支气管炎的疗效观察 陈学高 【摘要】目的 探讨干扰素与小剂量甲基泼尼松龙联合治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将 90例患儿随机分组，对照组48例，采用常规治疗； 治疗组42例，在常规治疗的基础上 同时加用干扰素与小剂量 甲基泼尼松龙 ，观察两组症状与体征改善情况。结果 治疗组与对比组相比， 总有效率显著提高PO．O1。结论 干扰素与小剂量甲基泼尼松龙联合治疗毛细支气管炎是有效可行的。 【关键词】干扰素；甲基泼尼松龙 ；小剂量 ；毛细支气管炎；疗效 中图分类号：R562．21 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2010)33-0229-02 毛细支气管炎 (毛支)是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病，目前 1_3疗效判断标准 尚无特效的治疗方法 ，临泉县人民医院采用干扰素与小剂量甲基泼尼 治疗3d后，喘憋消失，肺部哕音吸收者为显效；治疗3-5d，喘憋 松龙联合治疗毛细支气管炎90