干燥综合征的中医辨证施护.pdfVIP

2010年 11月中 第2卷 第 32期 中国中医药咨讯 0ctober2010 V01．2 No．32 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation ·295 · 干燥综合征的中医辨证施护 刘 琳 包冬英 张钟芳 (江苏省江阴市中医院，江苏 江阴，214400) 【摘 要】干燥综合征具有其阴伤内热、燥热津伤的特征，护理方面同样随之有所不同，通过临床实践，根据其表现和合并症 ，在辨证诊治思想指导 下，根据干燥综合征患者阴津亏虚为本 ，燥热火气为标的特点，进行辨证施护可以提高效果，值得推广。 【关键词】干燥综合征；中医；护理 干燥综合症 (干燥综合征，sjogrensyndrome)是一种以泪液、唾 2．4 合并腮腺炎的护理。注意急性期应卧床休息，以减少并发 液分泌减少为特征的慢性 自身免疫性疾病，病因至今不十分明 症发生 、多喝水 ，要密切观察体温和有无并发症，用茶水或醋将 晰。可能与 EB病毒感染以及遗传因素有关，而继发性干燥综 中药如意金黄散调成糊状后温敷以清热解毒，散结消肿。在腮腺 合症还常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、硬皮病以及多 肿的早期作局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程 发性肌炎等风湿病。由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分 度，减轻疼痛与肿胀。当体温发热超过3912时 ，可用解热剂或采 泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥，并有烧灼 用头部冷敷 、酒精擦浴等物理降温方法。 感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白 2．5 合并肺部感染时的护理 内障和青光眼…。 以间质性肺炎多见，一是保持病室环境舒适 ，一般以温度 我科 2007年一2009年来收治 15例患者，多为女性 ，年龄 32 26℃ 28℃，湿度 50％ 60％为宜，使患者安静 ，空气要新鲜流 岁一55岁 ，平均年龄47岁。近中医分型属阴虚内热 10例 ，脾肾 通，每天定时开窗通风至少2次 ，每次 15～30min。二是氧疗法， 阳虚3例，痰瘀阻滞2例。临床运用益气、养阴、祛瘀等辨证治疗 有助于改善低氧血症。气促、发绀者应给予中高浓度 (35％一45％) 和耳穴埋籽，配合辨证施护指导，进行调理，效果 良好。 氧疗并评估治疗效果。三是保持呼吸道通畅，密切呼吸等监测生 1 临床表现与病因病机认识 命体征。帮助患者取合适体位 ，抬高床头 30—6O度，以利于呼吸 本病表现为两 目、口腔、皮肤 、阴道等异常干燥，故属于中医 运动和上呼吸道分泌物排 ，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及 “燥症”范畴，对其病因病机的认识为：阴虚之体，内伤积劳，精气 减少咳嗽。帮助清除呼吸道分泌物 ，指导患者进行有效的咳嗽， 内耗，渐至精血虚少，诸脏失濡 ，气血亏虚。亦有热邪内积 ，日久 排痰前协助转换体位，可五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外 阴津亏损 ，机体孔窍无以濡润 ；或因三焦气化不利，中焦脾 胃转 向内的轻拍背部，边拍边鼓励患者咳嗽。促使肺泡及呼吸道的分 枢失司，津液运化敷布失常；或因劳累过度，真阴亏损，燥疾随之 泌物借助重力和震动易于排出。如痰液粘稠可用生理盐水、鱼腥 而生11【。脾 胃气虚 ，脾 胃津液不能上乘于口，致涎少 口干；肾阴不 草注射液、 一糜蛋白酶行雾化吸人，每 日1-2次。 足，阴液精血亏损 ，肌肤粘膜失于濡养 ，则口舌干燥。阴虚燥热， 3 饮食护理措施 日久耗气津伤 ，则津亏夜少 ，血液浓浊 ，气虚无力行血 ，淤血乃 3．1根据中医理论进行辨证分析 ，此证阴津亏虚为本，燥热火气 生，阻碍气机 ，致津液不能敷布，燥证愈甚，致腮腺炎、皮肤干燥 、 为标，两眼、口腔、皮肤、阴道等干燥。所以饮食宜干凉滋润，多吃 阴道分泌物减少。燥瘀拨结，燥胜成毒，致燥、瘀 、毒互结为患，外 滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜 、