高龄患者髋部骨折手术的护理体会.pdfVIP

2010年 10月 149 眼部感染者 3例，肝脾肿大及肝损害者 l2例。17例新生儿的血清 皮肤护理非常重要。全身皮肤无破溃者可每天沐浴，有破溃者禁 学检查即快速血浆反应素试验 (RPR)和梅毒螺旋体血凝试验 止沐浴 ，给予透气柔软的衣裤、尿布，破溃处用3％的双氧水清洗 (11PHA)均为阳性。x线摄片示四肢长骨骨膜增长及干骺骨损害 后，涂百多邦软膏。剪去患儿指甲，防止抓破皮肤 ，不可强行撕去 13例。确诊后用青霉素静滴及其他对症支持治疗。结果 16例患儿 翘裂皮肤，让皮损 自然脱落。并发先天性梅毒性角膜炎的患儿眼 治愈或好转出院，1例低于 1500g的女婴其家长签字放弃治疗。 部较多脓性分泌物，本组患儿眼部分泌物均较多，予生理盐水冲 2临床观察和护理 洗结膜囊后，再予泰利必妥眼药水滴眼，每天4~8次。 2．1心理护理：梅毒是一种性传播疾病。一旦知道患儿患先天性梅 2．4骨损害的护理：胎传梅毒的新生儿骨膜炎、软骨炎发生率高， 毒 ，家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理，甚至家长相互抱怨， 轻者出现疼痛，严重者可有剧痛、骨质疏松和干骺分离，以致假性 影响夫妻感情，引起家庭纠纷。因此，做好患儿家长的心理护理及 瘫痪。因此，检查和护理时动作应轻柔 ，用力适度 ，以免引起病理 健康宣教以取得其配合治疗极为重要。首先要尊重其人格，为他 性骨折。 们做好保密工作。在与其谈话时要注重场合，尽量轻声细语。根据 2．5合理喂养：合理的营养支持对于患儿的康复很重要，可根据患 不同的文化程度进行有关本病的健康教育宣传。对发生严重多脏 儿耐受情况逐渐增加或随时调整奶量，耐心喂养。对吸吮能力差 器不可逆转损害的患儿，向家长说明梅毒损害程度治疗的后果， 或不能吸吮者可用 胃管喂养，必要时静脉营养支持。本组 3例患 同时婉转地劝说和安慰 ，待夫妇 同时复查正常时再次怀孕，以确 儿给予 胃管喂养。 保优生优育。 2．6出院健康宣教：做好健康教育和出院指导十分重要，劝导父母 2．2消毒隔离措施：梅毒主要通过性传播，也可经血液传染或接触 做血清学检查 以明确诊断及时治疗 ，向家长强调定期随诊、复查 污物而传染。梅毒螺旋体的生存力较弱，在干燥环境和阳光直射 的重要性，告知患者家属梅毒 的生物性特性、传播途径、防治措施 下迅速死亡，普通消毒剂在短时间内死亡。将患儿置于隔离单间， 等。患儿出院属于临床治愈，并未达到梅毒生物学治愈标准，交待 每日用紫外线消毒空气。患儿所用的衣被、褥套等先用 1：100的施 家长第 1年须每3个月检查 1次，第2年每半年检查 1次，第 3 康溶液浸泡1h后才能进行清洗。地面、床位用 1：100的施康溶液拖 年末检查 1次，同时复查皮肤、骨骼、肝胆淋巴结和RPR，以判断 抹。所用喂奶用具经用含氯消毒剂浸泡后煮沸消毒。暖箱、蓝光箱、 远期效果 。 听诊器等器械先用紫外线照射 1h，再用 1：100的施康溶液擦洗。患 3体 会 儿用过的监护探头亦可用 3oo／x~．氧化氢棉球擦洗消毒。使用一次性 新生儿先天性梅毒的临床特征较为复杂，在作出早期诊断后 中单、一次性尿布。严格探视，非工作人员不得进入隔离房，家属探 应采取有针对性的治疗 ，其病情复杂，护理难度大，因此在护理上 视时要穿戴隔离衣帽。护士要注重保护性隔离，防止针头刺伤 ，操 需密切观察患儿的病情变化，做好家属的心理护理，重视消毒隔 作时戴一次性手套，操作后及时用消毒液浸泡手消毒。 离，防止医务人员被刺伤，加强患儿破损皮肤的护理，认真做好出 2．3皮肤及眼部护理 ：本组中有 13例出现皮肤损害。损害形态有 院的康复指导及复诊。 环形、斑片状脓疱疹，斑丘疹，溃疡 ，糜烂，亦有的表现为烫伤或剥 参考文献 脱性皮炎样改变。以四肢末端为甚，亦可见头面部、颈部、腋下、臀 1『】金汉珍．黄德民，官希吉．实用新生儿学M【】．北京：人民卫生出版 部，并可遍及全身，手掌与足底可出现大片脱皮、大疱，所以做好 社 ．2003．303． 高龄患者髋部骨折手术的护理体会 余 格 ’ 摘 要：总结了高龄患者髋部骨折手术的护理体会。包括有针对性的心理护理，严格无菌操作，提高手术配合程度 ，妥善地搬运，室温的恒 定，并认为积极有效的护理是手